風濕熱疾病是一種全身性的，很多人可能不是很了解，它是危及兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一。這種疾病也具有一定的遺傳因素，所以一定要引起注意。那么，風濕熱的主要診斷標準有什么呢？接下來就一起聽一聽小編的介紹吧！

【診斷】

1.診斷標準：該標準還作了如下補充，有下列三種情況，又無其他病因可尋者，可不必嚴格執(zhí)行該診斷標準。即：①以舞蹈病為惟一臨床表現(xiàn)者;②隱匿發(fā)病或緩慢發(fā)生的心臟炎;③有風濕熱史或現(xiàn)患風濕性心臟病，當再感染A組鏈球菌時，有風濕熱復發(fā)的高度危險者。

應該強調(diào)的是在應用上述標準時，必須結(jié)合臨床情況，尤其是病人的具體病情進行綜合分析，并對有可疑的疾病作出鑒別診斷后才可作出風濕熱的診斷。

2.“可能風濕熱”的判斷方案：根據(jù)作者多年的臨床工作經(jīng)驗，采用下列“可能風濕熱”的判斷方案，在減少漏診方面收到較好的效果。要點如下：

“可能風濕熱”標準：主要針對不典型、輕癥和復發(fā)性病例。凡具有以下表現(xiàn)之一并能排除其他疾病(尤其亞急性感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、結(jié)核病等)可作出“可能風濕熱”的診斷。

(1)風濕性心瓣膜病有下列情況之一者：①無其他原因短期內(nèi)出現(xiàn)進行性心功能減退或頑固性心力衰竭，或?qū)ρ蟮攸S治療的耐受性差。②進行性心悸、氣促加重，伴發(fā)熱、關節(jié)痛或鼻出血。③新近出現(xiàn)心動過速、心律失常、第一心音減弱，或肯定的雜音改變，或有新雜音出現(xiàn)，或進行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現(xiàn)。④新出現(xiàn)心悸、氣促，伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標或急性期反應物出現(xiàn)。⑤新近出現(xiàn)心臟癥狀，抗風濕治療后改善。

(2)上呼吸道鏈球菌感染后，有下列情況之一者：①多發(fā)性、游走性關節(jié)炎伴心悸、氣促進行性加重。②多發(fā)性、游走性關節(jié)痛伴發(fā)熱、心悸、氣促，有急性期反應物，經(jīng)青霉素治療2周無效。③心臟癥狀進行性加重伴有急性期反應物出現(xiàn)和有意義的免疫指標;或伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變。

應該強調(diào)的是在應用上述標準時，必須結(jié)合臨床情況，尤其是病人的具體病情進行綜合分析，并對有可疑的疾病作出鑒別診斷后才作出風濕熱的診斷。

3.風濕熱活動性的判斷：風濕熱活動性的判定，對指導治療、判斷預后有很重要的意義。但迄今為止，風濕熱活動性的判斷仍是一個困難的問題。下面幾個方面來綜合分析判斷疾病的活動情況：

①回顧近期有無上呼吸道鏈球菌感染;

②詳詢病史及細致檢查以發(fā)現(xiàn)輕癥的關節(jié)炎或關節(jié)痛;

③系統(tǒng)地監(jiān)測體溫以發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱(尤其是低熱);

④檢查有無心臟炎的存在，注意是否原有心音、心率、心律和心臟雜音性質(zhì)有無發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級以上或新出現(xiàn)的舒張期雜音意義較大。

⑤注意短期內(nèi)心功能有無出現(xiàn)進行性的減退或不明原因的心力衰竭;

⑥實驗室指標如血沉、C反應蛋白陰性時應進行其他化驗室檢查。如糖蛋白電泳(或粘蛋白)，各種非特異性和特異性免疫試驗，如條件許可，最好能測定抗心肌抗體、ASP和PCA試驗。抗心肌抗體在急性期或慢性期風濕活動性增高時可呈陽性。ASP-IgM增高示病情活動，PCA試驗對風濕熱活動期，細胞免疫反應的存在有較高的特異性意義。

⑦通過上述各步驟，如風濕活動存在很大的疑點時，可進行抗風濕治療2周;如病情改善，提示有風濕。

總之，上述給大家介紹的關于風濕熱的相關知識，希望都能有一個正確的認識。對于風濕熱疾病，一定要及時的進行治療，避免出現(xiàn)風濕性的心臟病。在我們的生活中，一定要做好個人衛(wèi)生情況，遠離疾病的侵害。祝早日康復！