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      1. 當(dāng)前位置:兒科 > 臍疝 > 臍疝常識(shí)

        孩子的臍疝家長(zhǎng)要掌握的有什么?

        孩子的臍疝家長(zhǎng)要掌握的有什么?

        孩子患上了臍疝,家長(zhǎng)們要怎樣幫助孩子治療呢,孩子患上臍疝的原因有什么呢,家長(zhǎng)們因?yàn)椴恢滥氿薜谋憩F(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么,所以就不知道到怎樣幫助孩子治療。今天我們來(lái)介紹一下這方面的知識(shí),希望對(duì)大家有幫助,下面我們來(lái)看一下。

        治療措施

        較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。

        如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無(wú)完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

        小兒臍疝的發(fā)病原因

        小兒臍疝屬先天性疝,發(fā)病原因有臍部發(fā)育不全,臍環(huán)未閉;或嬰兒臍帶脫落后,臍部疤痕組織薄弱。在嬰兒用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下,內(nèi)臟可從臍部突出而形成臍疝;颊叨嘁娪诔錾40-50天左右的嬰幼兒。

        小兒臍疝的臨床表現(xiàn)

        臍部可見一球形或半球形可復(fù)性腫物。小兒安靜臥位時(shí),腫塊消失。當(dāng)用力、哭鬧、咳嗽、直立等使腹壓增大時(shí)腫物出現(xiàn),腫物高出肚臍3--4厘米,皮膚表面亮亮的,像是要破的樣子。但以手輕壓可使疝內(nèi)容物還納入腹腔,并可聽見咕嚕咕嚕水聲,亦可摸到未閉的臍環(huán)。有時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。

        小兒臍疝的臨床治療方法

        小兒疝氣的手術(shù)治療不但困難,因小孩之各種器官和組織都較微細(xì),精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷,也可能給將來(lái)帶來(lái)不育的影響,小兒因不配合治療,術(shù)后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也大。小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙。因此小兒盡量避免手術(shù)治療。

        嬰幼兒臍疝的表現(xiàn)及診斷

        多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒此時(shí)臍帶的切斷處已有上。

        皮形成因此疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出,哭鬧時(shí)腫物增大,皮膚緊張,很薄呈微青色,安靜平臥或睡眠時(shí)腫物縮小消失,臍部留有松弛的皺褶,用手指將疝內(nèi)容還納后往往可以聽到氣過(guò)水音并且可以觸到組織堅(jiān)硬的臍環(huán)。以手指深入臍孔內(nèi)可估計(jì)到臍環(huán)的直徑,當(dāng)小兒咳嗽哭鬧用力時(shí)手指可有沖擊感。

        堪頓疝,是疝氣中危險(xiǎn)性很高的一種緊急情況。當(dāng)疝包塊的內(nèi)容物堆積過(guò)多,疝口因疼痛刺激而收縮,增加了復(fù)位的難度,使疝內(nèi)容物無(wú)法還納腹腔,則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便不暢、小兒出現(xiàn)嘔吐、煩躁不安,即稱為疝嵌頓(嵌頓疝)。

        發(fā)生堪頓疝的時(shí)候,當(dāng)盡可能的到有條件的醫(yī)院進(jìn)行緊急處置,嵌頓疝與患者的病情以及體質(zhì)相關(guān)又各有差異,70%以上的小兒嵌頓疝在小兒安靜睡眠后,疝環(huán)逐漸松弛,在腸蠕動(dòng)收縮作用下可自行還納。當(dāng)疝嵌頓時(shí)小兒常劇烈哭鬧,在腹壓繼續(xù)增高的情況下包塊增大變硬,觸痛明顯,表皮光亮,皮溫上升;此種情況如果延續(xù),腸管長(zhǎng)時(shí)間不能還納復(fù)位腹腔,腸管即會(huì)發(fā)生水腫,疝口因疼痛而發(fā)生閉鎖現(xiàn)象,繼而發(fā)生疝絞窄,此時(shí)如不及時(shí)處理或處理不得當(dāng)便會(huì)發(fā)生腸管缺血性壞死、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。

        以上介紹的是嬰兒臍疝的原因和診斷方法,現(xiàn)在我們家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)這方面的知識(shí)有一個(gè)很好的了解了吧,希望今天我們的介紹對(duì)大家有幫助,另外家長(zhǎng)們要注意孩子的日常飲食,要經(jīng)常給孩子水果和蔬菜,這樣可以幫助孩子增強(qiáng)免疫力。