百日咳診斷檢查項(xiàng)目
1.流行病學(xué)病
前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。
2.臨床特點(diǎn)
發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。
3.血象
白細(xì)胞明顯增多,常達(dá)(30~50)×109/L,淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50~0.70以上。
4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
①細(xì)菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽(yáng)性率較高。②熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查得陽(yáng)性結(jié)果。③血清學(xué)檢查:酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長(zhǎng),作為回顧性診斷。凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。
預(yù)防百日咳的方法:
1、控制傳染源:在流行季節(jié),若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。
2、切斷傳播途徑:由于百日咳桿菌對(duì)外界抵抗力較弱,無(wú)需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽(yáng)光下曝曬,對(duì)痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
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