引發(fā)新生兒敗血癥的原因
新生兒敗血癥是新生兒時期多見的一種疾病了,此病的到來會給孩子帶來較多的傷害,我們需要認真了解該病的知識才行,生活中需要將此病的發(fā)病原因關(guān)注起來才可以,到底有哪些因素會引發(fā)新生兒敗血癥的出現(xiàn)呢,一起來了解一下吧。
1、病原菌,新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內(nèi)極少見。隨著呼吸機、廣譜抗生素的應(yīng)用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等),厭氧菌(脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能,細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥,由細菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能,屏障功能差,皮膚角質(zhì)層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱,加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。淋巴結(jié)發(fā)育不全,當淋巴結(jié)發(fā)育不全時,可缺乏吞噬細胞的過濾作用,不能將感染局限在局部淋巴結(jié)。.經(jīng)典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調(diào)理素等)含量低,機體對細菌抗原的調(diào)理作用差。中性粒細胞趨化性和粘附性低,備解素、纖維素結(jié)合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。單核細胞產(chǎn)生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能,新生兒體內(nèi)IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產(chǎn)兒更易感染。IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內(nèi)含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。T細胞不嫩產(chǎn)生足量的細胞因子,對外特異性抗原的應(yīng)答差。巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑,宮內(nèi)感染,媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時,細菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。產(chǎn)時感染,產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時,細菌可由產(chǎn)道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產(chǎn)不當、復(fù)蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。產(chǎn)后感染,最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細菌最易侵入的門戶。
我們在看到了上面的知識之后,應(yīng)當了解到了引發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因有哪些了,該病會給很多的新生兒帶來傷害,還會阻礙到孩子的生長發(fā)育,希望各位寶媽可以多關(guān)注寶寶的健康,應(yīng)當將此病的誘發(fā)原因關(guān)注起來才可以。
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