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      1. 敗血癥原因及預防

        敗血癥原因及預防

        我們大家都聽說過敗血癥,對于此病的相關的知識卻不是很了解,此病的發(fā)生主要是因為一些病毒入侵到血液中,導致全身性的疾病,敗血癥是我們體內(nèi)的血液受到細菌的感染而引起的,會影響我們的血循壞,必須給予極大的重視。

        (一)敗血癥是由什么原因引起的?

        侵入*的細菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數(shù)量和*防御免疫功能有密切聯(lián)系。 引起敗血癥的金黃色葡萄球菌以下這些都可能導致敗血病的發(fā)生:皮膚、粘膜發(fā)生破損和發(fā)炎如創(chuàng)傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等,細菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環(huán)而引起;各種慢性病如營養(yǎng)不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發(fā)細菌感染;擠壓皮膚瘡癤,尤其是在血供豐富的面部時,細菌可大量進入血循環(huán)。

        大面積燒傷患者的廣大創(chuàng)面為細菌入侵敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創(chuàng)造良好環(huán)境。 各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫,某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應而有利于細菌蔓延、擴散。長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養(yǎng)療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環(huán),或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥。

        致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細菌也不同。1950年以前,敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌,占總數(shù)的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占 20%,革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應用,敗血癥的病原菌譜也發(fā)生了變遷。

        由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青霉素等高度敏感,作為敗血癥的病原現(xiàn)已少見。近年來統(tǒng)計,厭氧菌占敗血癥病原8%~26%不等(較多醫(yī)院不能做厭氧菌檢測),以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防御功能顯著低下者中還可發(fā)生復數(shù)菌敗血癥,即在同一份標本中檢測出2種或更多種致病菌,或72h內(nèi)從數(shù)次血或骨髓標本中培養(yǎng)出多種致病菌。一般復數(shù)菌敗血癥約占敗血癥總數(shù)的10%。

        (二)敗血癥應該如何預防?

        1.年齡小、營養(yǎng)狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克、DIC者預后不佳。

        2.盡量避免皮膚黏膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激。

        對于以上的分析,我們大家應該都清楚了,血液對于我們每個人都是很重要的,一旦血液受到污染就會影響我們?nèi)康男玛惔x。在這里,我希望社會的每個人都應該注重血液的安全。當我們?nèi)カI血時,不能與他人共用一個針管,多了解一些安全知識