新生兒敗血癥的檢查和癥狀表現(xiàn)家長們知道多少呢，如果這種疾病家長們不是很了解的話，家長們就不能幫助孩子及時的發(fā)現(xiàn)并且及時治療這種疾病，這樣孩子的疾病就不能盡早的恢復，所以我們就來認真的學習一下這些知識吧。

新生兒敗血癥-檢查

1.周圍血白細胞計數(shù)高低不一，也可正常，因此意義不大，但桿狀核白細胞與中性粒細胞之比≥0.2有參考價值。

2.培養(yǎng)最好在用抗生素前作血培養(yǎng)，皮膚消毒和操作必須嚴格無菌，以免培養(yǎng)出污染菌。如已用過青霉素或頭孢霉素治療可用高滲培養(yǎng)基作L型細菌培養(yǎng)。遷移性在病灶的膿液培養(yǎng)如陽性，有很大診斷意義。

3.快速診斷可選用酶聯(lián)免疫吸附法。

4.直接涂片找細菌如疑有宮內(nèi)感染，于出生后1小時內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細菌，若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染，但小嬰兒不一定發(fā)病。

診斷

(一)易感因素

1、母親的病史：母親妊娠及產(chǎn)時的感染史(如泌尿道感染、絨毛膜羊膜炎等)，母親產(chǎn)道特殊細菌的定植，如B組溶血性鏈球菌(GBS)、淋球菌等。

2、產(chǎn)科因素：胎膜早破，產(chǎn)程延長，羊水混濁或發(fā)臭，分娩環(huán)境不清潔或接生時消毒不嚴，產(chǎn)前、產(chǎn)時侵入性檢查等。

3、胎兒或新生兒因素：多胎，宮內(nèi)窘迫，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，長期動靜脈置管，氣管插管，外科手術(shù)，對新生兒的不良行為如挑“馬牙”、擠乳房、擠癰癤等，新生兒皮膚感染如膿皰病、尿布性皮炎及臍部、肺部感染等也是常見病因。

(二)病原菌

我國以葡萄球菌和大腸埃希菌為主，凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)主要見于早產(chǎn)兒，尤其是長期動靜脈置管者;金黃色葡萄球菌主要見于皮膚化膿性感染;產(chǎn)前或產(chǎn)時感染以大腸埃希菌為主的革蘭陰性(G-)菌較常見。氣管插管機械通氣患兒以G-菌如綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、沙雷菌等多見。

(三)臨床表現(xiàn)

全身表現(xiàn)

(1)體溫改變：可有發(fā)熱或低體溫。

(2)少吃、少哭、少動、面色欠佳、四肢涼、體重不增或增長緩慢。

(3)黃疸：有時是敗血癥的惟一表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)展為膽紅素腦病。

(4)休克表現(xiàn)：四肢冰涼，伴花斑乎孩子，股動脈搏動減弱，毛細血管充盈時間延長，血壓降低，嚴重時可有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

希望關于新生兒敗血癥的檢查診斷方法家長們可以很好的學習和掌握，我們要知道孩子的健康是要靠家長的細心照顧才能實現(xiàn)的，所以家長們要好好的學習，然后在生活中認真的照顧孩子的健康，幫助孩子茁壯成長。