我們所說的新生兒敗血癥，一般是指新生兒時期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并且在血循環(huán)中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，造成全身性感染。在新生兒時期，孩子的出生體重越輕，敗血癥發(fā)生率就越高。出生時體重在1500克以下，發(fā)生敗血癥的幾率可達(dá)16%～17%。如果生后長期住院治療，則發(fā)生敗血癥的幾率可達(dá)30%以上。在外國資料里，常把敗血癥和菌血癥兩個名詞混用。實(shí)際上，這兩者的意思并不完全一樣。菌血癥通常是指細(xì)菌短暫地進(jìn)入血液循環(huán)，但并不產(chǎn)生毒血癥等其他臨床表現(xiàn)，如果此時孩子的免疫力比細(xì)菌的致病力強(qiáng)，則*可以迅速地將細(xì)菌清除而不引起疾病，如果孩子的免疫力比細(xì)菌的致病力弱，則有可能發(fā)展為敗血癥。在國外，引起新生兒敗血癥的病原菌以A組乙型溶血性鏈球菌最為常見，其次為大腸埃希菌，其他的還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌、綠膿假單胞菌和沙門菌等。近年來也常見李斯特菌、金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌等引起的敗血癥。在我國，引起新生兒敗血癥的病原菌一般以金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌為最常見，其次為大腸埃希菌等腸道細(xì)菌，鏈球菌感染引起的新生兒敗血癥則很少見。新生兒敗血癥的早期，常有精神不振，食欲不佳，哭聲微弱，體溫不穩(wěn)定等，以后很快進(jìn)入精神萎靡、嗜睡、面色不好、不哭、不吃的狀態(tài)。足月兒或體格比較健壯的孩子常表現(xiàn)發(fā)熱，但早產(chǎn)兒或體格比較弱小的孩子常有體溫不升的情況。同時還可以出現(xiàn)皮膚黃疸、肝脾腫大、皮膚出血點(diǎn)或淤斑、嘔血或便血等出血癥狀，病情嚴(yán)重時，還可以出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋，肌張力降低，尿少或無尿，血壓降低等。除此之外，還可以出現(xiàn)呼吸增快或呼吸暫停，發(fā)紺，全身水腫或硬腫等。[1][2]下一頁