小兒麻痹癥的臨床癥狀有哪些
小兒麻痹癥多數(shù)發(fā)生在小孩子身上,而且是很常見的急性病,在開始發(fā)病,沒有很明顯的癥狀,但是嚴重時已經(jīng)到了晚期,會導致癱瘓。那么小兒麻痹癥主要有哪些臨床癥狀呢?下面為您詳細的介紹。
本病潛伏期為5~14天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染。②頓挫型。③無癱瘓型。④癱瘓型。
1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏。亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
2.癱瘓前期
前驅(qū)期癥狀消失后1~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。體檢可見:①三角架征:即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位。②吻膝試驗陽性,即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部。③出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時出現(xiàn)腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。
3.癱瘓期
自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓,并逐漸加重,當體溫退至正常后,癱瘓停止發(fā)展,無感覺障礙。可分以下幾型:
(1)脊髓型 此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時,則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。
(2)延髓型 又稱球型,系顱神經(jīng)的運動神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5%-10%,呼吸中樞受損時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停。血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時則出現(xiàn)相應的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。
(3)腦型 此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運動神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
(4)混合型 以上幾型同時存在的表現(xiàn)。
4.恢復期
癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個月內(nèi)可完全恢復,嚴重者需6-18月或更長時間。
5.后遺癥期
嚴重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復,造成受累肢體畸形。
小兒麻痹癥的治療。
治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療。
1.臥床休息
病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復。
2.對癥治療
可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛。每2~4小時濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動運動可避免畸形發(fā)生。
3.癱瘓期
(1)正確的姿勢 患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。
以上所分析的文章內(nèi)容就是關于小兒麻痹癥的一些明顯的癥狀,當孩子的肢體出現(xiàn)不明原因的疼痛時,要引起重視,此病嚴重的會導致孩子的骨骼和肌肉萎縮,甚至癱瘓,因此在生活中家長要多關心孩子的身體健康。
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