敗血癥發(fā)病怎么辦?
我們的孩子在得了病以后,無(wú)論是大病小病,家長(zhǎng)都希望趕緊著把疾病治好,可是對(duì)于敗血癥,我們卻不太了解此病的治療方法,所以很多的 人發(fā)現(xiàn)孩子被確診為敗血癥的時(shí)候,一下就緊張起來(lái)了,都不知道接下來(lái)該怎么做,下面專家就教大家?guī)渍校?/p>
敗血癥發(fā)病怎么辦?
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則:
①及時(shí)應(yīng)用 針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。
②對(duì)病情危重者 宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
③致病菌 應(yīng)是殺滅,而不是一時(shí)抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開(kāi)始時(shí)劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長(zhǎng),一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。
(2)抗菌藥物的選擇:
① 葡萄球菌敗血癥 因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對(duì)其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對(duì)其敏感的菌株 可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬(wàn)古霉素。
②革蘭陰性桿菌敗血癥 氯霉素、氨芐西林,F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。
故 對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無(wú)效,以用頭孢哌酮、頭 孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且 受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見(jiàn)交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥 常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
④真菌敗血癥 當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時(shí)存在時(shí),選藥需兼顧。
看到以上的介紹,對(duì)于敗血癥,我們了解到了一些治療方法,其實(shí)孩子得了敗血癥,家長(zhǎng)也不要過(guò)于緊張,要小心應(yīng)對(duì),此外,就算已經(jīng)治療好的病人不要以為萬(wàn)事大吉了,還是要定期去醫(yī)院復(fù)查的。
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