新生兒期驚厥如何鑒別
為什么要談到鑒別這個(gè)話題呢,因?yàn)橹灰J(rèn)真鑒別,才可以判斷出來到底是何種病情然后才可以對癥下藥。而如果不認(rèn)真鑒別的話,很可能會對臨床癥狀比較相近的病癥混淆,然后做出錯(cuò)誤的判斷,或許還會進(jìn)行錯(cuò)誤的治療,最終很可能因?yàn)槌运庡e(cuò)誤而使病情得不到及時(shí)的治療引發(fā)一些更嚴(yán)重的問題。從上述可知,疾病鑒別的重要性,而小孩子的鑒別就更為重要了,下面就來看看新生兒期驚厥如何鑒別。
新生兒期:驚厥發(fā)作往往不典型, 須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。
①震顫:新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運(yùn)動,可由突然的觸覺刺激誘發(fā),輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運(yùn)動不伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動,這種震顫是新生兒運(yùn)動反射發(fā)育不完善的表現(xiàn),一般在生后4~6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮(zhèn)靜藥的新生兒也可出現(xiàn)震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無節(jié)奏抽動,不受剌激影響, 并常伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動。兩者較容易區(qū)別。
②活動睡眠期出現(xiàn)的眼球轉(zhuǎn)動及呼吸不規(guī)則:正常新生兒的睡眠, 約有一半時(shí)間處于活動睡眠期。常在入睡開始或?qū)⒔X醒時(shí)出現(xiàn),眼球在合攏的眼瞼下轉(zhuǎn)動,有節(jié)奏的嘴動,面部微笑或怪相,頭部和肢體伸展或扭動,但在清醒后這些動作都消失并不再出現(xiàn),故與驚厥易于區(qū)別。難于區(qū)別時(shí),可借助于腦電圖檢查,活動睡眠期的腦電波正常。
③良性新生兒睡眠肌陣攣:生后1個(gè)月內(nèi)起病,肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數(shù)出現(xiàn)在NREM期睡眠,REM期少見,偶可為聲音等刺激誘發(fā)。肌陣攣可為雙側(cè)、局部或多灶性,抽動有節(jié)律或無節(jié)律,常以1~5次/s的頻率成串出現(xiàn),持續(xù)數(shù)秒。此種成串的肌陣攣性抽動可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)20~30分鐘,或長達(dá)90分鐘,可被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕,6個(gè)月之前消失。長期預(yù)后良好,不需治療。
④早產(chǎn)兒呼吸暫停:這種呼吸暫停一般持續(xù)20s或稍久,常伴有心率減慢,而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀,并不減慢。
從上面可以看出,這些病癥的表現(xiàn)還真的是很相似,其實(shí)不止是驚厥,其它很多的病癥都是一樣,都會有很多與其相似的病癥。因此我們應(yīng)該在閑暇時(shí)間多了解這些方面的知識,不僅可以增長自己的知識面,而且可以在很多地方派上用場,并幫助自己的親人朋友,讓他們早日發(fā)現(xiàn)或者正確診斷自己的病情,及早進(jìn)行治療。那么從現(xiàn)在開始,就讓我們開始,一點(diǎn)點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧。
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