小兒肺炎和小兒肺結(jié)核該如何辨別
我們都知道小兒肺炎有咳嗽的癥狀,可是小兒肺結(jié)核也是有咳嗽的癥狀,所以沒有經(jīng)驗的父母不好區(qū)分,不知道該怎么辨別,自己的孩子到底是患上了哪種疾病。因此,大家應(yīng)該了解一些小兒肺炎和小兒肺結(jié)核的一些知識,下面我們來看看吧!
小兒肺炎和小兒肺結(jié)核,同屬肺部疾患。而小兒肺炎是兒科臨床肺系疾患中最常見的病證。兩者怎樣進(jìn)行鑒別,現(xiàn)分述如下: (1)支氣管肺炎在X線顯示肺門紋理增重時,應(yīng)與肺門淋巴結(jié)結(jié)核進(jìn)行鑒別。①先從癥狀上鑒別:支氣管肺炎大部分起病急,有高熱,咳嗽、咯痰、喘促。肺門淋巴結(jié)核一般無癥狀,當(dāng)淋巴結(jié)腫大到一定程度壓迫支氣管時才發(fā)生咳嗽癥狀。②支氣管肺炎的重要體征是兩肺有干濕性羅音,而肺門淋巴結(jié)核則缺乏肺部體征。③血象特點(diǎn):細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)高,中性粒細(xì)胞增高;病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)不高,中性細(xì)胞不高,淋巴細(xì)胞增高。而當(dāng)感染結(jié)核時,單核細(xì)胞增多,相對淋巴細(xì)胞減少。④胸透時兩者都有肺紋理增重。支氣管肺炎時,炎癥由支氣管擴(kuò)散,所以,肺紋理增重且很快肺野出現(xiàn)斑點(diǎn)狀陰影,由肺門向外播散。肺門淋巴結(jié)結(jié)核時,肺門附近的腫大淋巴結(jié)及淋巴結(jié)周圍炎形成肺門影增深,但肺野無病灶。故及時作胸透復(fù)查有助于鑒別。
(2)浸潤性肺結(jié)核與支原體肺炎鑒別。支原體肺炎由支原體引起,癥狀輕重不一,大多數(shù)無癥狀。當(dāng)支原體肺炎僅有低熱、干咳及肺部有片狀陰影時,容易與浸潤性肺結(jié)核混淆 ,故應(yīng)鑒別。①X線檢查:支原體肺炎的肺部浸潤是從肺門延至肺野,有時很輕有時卻彌漫較廣,尤以肺中下葉為常見,少數(shù)為大葉性陰影。往往一處已消散而它處又有新的浸潤發(fā)生。浸潤型肺結(jié)核病多發(fā)生在兩肺尖或上部呈毛玻璃樣的邊緣模糊陰影。②支原體肺炎體征輕微而X線常有顯著病變,這是它的特征之一。③支原體肺炎病程約2~3周,可不治自愈,但常有復(fù)發(fā)。而結(jié)核性浸潤病變吸收較緩慢,必須要及時用抗結(jié)核藥物治療。④冷凝集試驗,在支原體肺炎發(fā)病2周后為陽性(1∶32以上),結(jié)核則為陰性。必要時需作結(jié)核菌素試驗來進(jìn)行鑒別。 除認(rèn)真觀察及掌握病史、癥狀、體征外,及時做胸透及血象檢查有助于兩者的鑒別診斷。
通過以上的介紹我們知道了,小兒肺炎跟小兒肺結(jié)核的區(qū)別在哪里,小兒肺炎使孩子的健康受到了很大的威脅,因此,家長們應(yīng)該注意幫助孩子做好預(yù)防,避免小兒肺炎的感染。
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