新生兒缺氧缺血性腦病的病因病理
我們國家是一個人口數(shù)量超大的國家,每年都會有很多的新生兒誕生,其中就會有一些新生兒是新生兒缺氧缺血性腦病的患兒,這種疾病的發(fā)病率是相當高的,我們首先要去了解該病的病因病理,這樣的話可以加深我們對該病的認識。
一、病因:
圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
(一)母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。
(二)胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。
(三)胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等。
(四)臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。
(五)分娩過程因素:如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù) 或應用麻醉藥等。
(六)新生兒疾。喝绶磸秃粑鼤和、rds、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。
二、病理生理和病理解剖學變化
(一)腦的能量來源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦代謝最旺盛,腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內(nèi)糖原很少,葡萄糖及氧全靠腦血循環(huán)供應,缺氧首先影響腦。腦在缺氧情況下引起如下四種改變:
1. 能量代謝障礙:缺氧時腦組織酵解作用增加5-10倍,引起代謝性酸中毒。
2. 通氣功能障礙:co2貯留,使paco2升高,產(chǎn)生呼吸性酸中毒。
3.由于無氧代謝腦內(nèi)atp的產(chǎn)生明顯減少,一方面能量來源不足,腦內(nèi)的氧化代謝過程受到損害,大量神經(jīng)元壞死。另方面使鈉泵運轉(zhuǎn)障礙,腦細胞內(nèi)氯化鈉增高,引起細胞內(nèi)水腫。
4.腦微血管缺氧及血流減少,引起腦缺血,并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫,進一步造成腦缺血,繼之發(fā)生腦壞死。
我們要認真的去了解新生兒缺氧缺血性腦病的病因和病理,這對于我們應對該病帶來很大的幫助,生活當中新生兒缺氧缺血性腦病是特別常見的,所以小編要提醒正在懷孕期間的孕婦朋友們,要注意做好預防的工作,避免該病發(fā)生。
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