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      1. 小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病因素會(huì)是什么呢

        小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病因素會(huì)是什么呢

        抽動(dòng)癥是一種病發(fā)率相當(dāng)高的疾病了,越來(lái)越多的孩子會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥疾病的癥狀,從而對(duì)于患兒的健康帶來(lái)了傷害,希望家長(zhǎng)朋友們能將抽動(dòng)癥疾病的病因認(rèn)識(shí)清楚,在這里帶大家了解一下小兒抽動(dòng)癥的主要病因會(huì)是什么呢。

        1.遺傳因素,抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征具有明顯遺傳傾向。本病的家系成員中,抽動(dòng)障礙的發(fā)生率為40%~50%。短暫性抽動(dòng)障礙患兒家族成員中患抽動(dòng)障礙較多見(jiàn),臨床觀察發(fā)現(xiàn)家族中若有類似疾病者其發(fā)病年齡較早,癥狀較為明顯,治療效果比無(wú)家族史者差但迄今有關(guān)本病的致病基因尚無(wú)明確結(jié)論。軀體因素,開(kāi)始時(shí)往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結(jié)合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻、面肌抽動(dòng),上頜竇炎引起輕微的咳嗽,發(fā)出“吭、吭”聲,當(dāng)局部疾病因素去除后,抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。營(yíng)養(yǎng)達(dá)不到大腦功能的需求,如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過(guò)少,就會(huì)影響腦功能,可能會(huì)造成或誘發(fā)抽動(dòng)癥。

        2.體質(zhì)因素,有抽動(dòng)癥的小兒,一般不安靜,對(duì)人對(duì)事較敏感,神經(jīng)質(zhì),膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對(duì)人對(duì)事敏感及有固執(zhí)傾向。并常合并一些心理性癥狀,如頭痛、腹痛、不明原因的發(fā)熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測(cè)兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。情緒因素,常與家庭有關(guān),常見(jiàn)的因素如父母對(duì)患兒過(guò)高的學(xué)習(xí)要求,過(guò)多的責(zé)備,母親常有神經(jīng)質(zhì),精神上不安靜。家庭的爭(zhēng)執(zhí),父母離婚,親人死亡;過(guò)多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙,特別是焦慮和緊張等情緒,抽動(dòng)即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。此外,患兒曾有過(guò)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān)。如父母對(duì)兒童安全過(guò)分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動(dòng)。

        3.學(xué)習(xí)理論,開(kāi)始時(shí)的抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng),如眼中有異物而眨眼,或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài),后來(lái)由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用,以致形成了習(xí)慣性抽動(dòng)。藥源性因素,中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、抗精神病藥的長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)癥的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用中樞興奮劑(如哌甲酯)、抗精神病藥物(如氯氮平)、左旋多巴、卡馬西平及氨茶堿等,均可能誘發(fā)多發(fā)性抽動(dòng)癥或使抽動(dòng)癥狀加重。

        4.中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥存在著中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常在本病的發(fā)病過(guò)程中起著重要作用,基底神經(jīng)節(jié)和相關(guān)結(jié)構(gòu)中的各種神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用是非常復(fù)雜的,其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質(zhì)異常有關(guān)。最早發(fā)現(xiàn)多巴胺與多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病有一定的關(guān)系,傾向于認(rèn)為本病存在基底神經(jīng)節(jié)紋狀體的神經(jīng)突觸多巴胺活動(dòng)過(guò)度及多巴胺受體超敏感。

        5.神經(jīng)生化改變,催乳素,多發(fā)性抽動(dòng)癥病人在下丘腦-垂體軸上存在多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子(如催乳素等)。多發(fā)性抽動(dòng)癥紋狀體多巴胺受體超敏感可能通過(guò)多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子功能釋放的改變而介導(dǎo)。從多巴胺能超敏感產(chǎn)生因子的角度來(lái)看,多發(fā)性抽動(dòng)癥病人的催乳素分泌應(yīng)有較高水平。性激素,在人類那些具有基本生殖功能的腦區(qū)可能位于基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng),這些腦區(qū)的發(fā)育是在性激素的控制之下,其發(fā)育異?赡芘c多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病有關(guān)。各種類固醇激素在多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀表達(dá)中均可能起一定的作用,其中以雄激素的影響最為突出。

        6.圍生期異常,在母孕期或分娩期出現(xiàn)的某些圍生異常因素,如母孕期患某些疾病,早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、出生時(shí)窒息等,均可能導(dǎo)致腦發(fā)育障礙。母親孕期遭受某些應(yīng)激事件,如家庭暴力、過(guò)度驚嚇、突如其來(lái)的精神刺激,嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),特別是妊娠頭三個(gè)月的嚴(yán)重妊娠反應(yīng)是導(dǎo)致子代發(fā)生抽動(dòng)障礙的高危因素嬰兒出生后的應(yīng)激,如產(chǎn)傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導(dǎo)致抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征的發(fā)生有研究發(fā)現(xiàn)約半數(shù)患兒腦電圖有改變,不自主發(fā)聲可能與大腦扣帶回基底神經(jīng)節(jié)及腦干部位不規(guī)律放電有關(guān),約l/4患兒腦斷層掃描發(fā)現(xiàn)異常,并發(fā)現(xiàn)在腦部的神經(jīng)核中的杏仁核。

        7.免疫病理?yè)p害,近年來(lái),有研究報(bào)道認(rèn)為20%~35%的多發(fā)性抽動(dòng)癥發(fā)病與感染后自身免疫病理?yè)p害有關(guān),其中約10%是與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。當(dāng)抽動(dòng)突然加重或藥物治療無(wú)反應(yīng)時(shí),應(yīng)該檢查多發(fā)性抽動(dòng)癥病人有無(wú)A組β溶血性鏈球菌感染。研究表明,上呼吸道感染或有鏈球菌感染后抽動(dòng)癥狀明顯加重。層掃描發(fā)現(xiàn)異常,并發(fā)現(xiàn)在腦部的神經(jīng)核中的杏仁核。

        了解到了這些知識(shí)之后,朋友們應(yīng)當(dāng)對(duì)于小兒抽動(dòng)癥疾病的發(fā)病原因十分清楚了,抽動(dòng)癥的出現(xiàn)帶給孩子的傷害相當(dāng)?shù)膰?yán)重,會(huì)讓他們的行為出現(xiàn)異常,為此我們要將小兒抽動(dòng)癥引起關(guān)注,注意做好抽動(dòng)癥的預(yù)防才可以。