小兒驚厥發(fā)病后的治療措施
驚厥在小兒身邊非常的多見,此病帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,而且會(huì)帶給寶寶相當(dāng)多的痛苦,我們應(yīng)當(dāng)深入了解小兒驚厥的知識(shí),而且要多了解此病的治療措施才行,帶大家認(rèn)識(shí)一下小兒驚厥出現(xiàn)后的治療辦法會(huì)有哪些呢,來了解一下吧。
小兒驚厥的治療:
驚厥發(fā)作時(shí),醫(yī)護(hù)人員須分秒必爭(zhēng)、迅速敏捷、有條不紊地進(jìn)行搶救,因較長(zhǎng)時(shí)間的驚厥或不正常的處理可加重腦損傷,引起腦缺氧、腦水腫等。一般處理,保持呼吸道通暢,清除口腔內(nèi)分泌物。針刺取穴人中、合谷,強(qiáng)刺激十宣,針刺2~3min內(nèi)不能止驚時(shí),應(yīng)迅速選用止驚藥物。氧氣吸入,驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧,以改善組織缺氧,增加血氧飽和度,避免發(fā)生腦水腫。鼻導(dǎo)管吸氧法0.5 ~1.5l/min,面罩法2~3l/min,若有窒息,應(yīng)立即行人工呼吸或口對(duì)口呼吸,迅速建立靜脈通道。
退熱止驚,由于高熱引起的驚厥,在嬰幼兒尤為多見,選用作用快、毒性小的止驚藥,使在短時(shí)間內(nèi)停止或減輕驚厥。常用苯巴比妥鈉每次5~10mg/kg肌肉注射,或10%水合氯醛每次0.5ml/kg保留灌腸,作用快又方便。抽搐時(shí)間較長(zhǎng)者可適當(dāng)應(yīng)用20%甘露醇降顱內(nèi)壓,以防引起腦水腫。降溫,降溫藥物常用復(fù)方氨基比林肌肉注射或安乃近滴鼻。物理降溫常用酒精擦浴或溫水擦浴。嚴(yán)重感染者應(yīng)用抗生素。
對(duì)于高熱的患兒,要使其絕對(duì)靜臥,避免一切不必要的刺激。當(dāng)體溫過高時(shí),頭部給予冷濕敷,有條件者可用冰袋或冰枕置于頭部,同時(shí)用冰水或30%-50%的酒精輕擦四肢,但不能擦胸及背部。若遇寒冷天氣,在注意保暖的前提下,用溫水或溫酒精擦拭四肢,以防感冒加得而誘發(fā)肺炎。一般而言,使用物理降溫方法較藥物降溫安全,副作用小,只要能夠體溫降至38℃以下,就可避免驚厥的發(fā)生。高熱的患兒口腔粘膜多干燥、易在此情況下受到損傷,引起口腔炎癥。所以要注意口腔保健,可用生理鹽水輕拭口腔。小兒高熱時(shí)常處于嗜睡狀態(tài),此時(shí)父母要注意變換小兒體位,并經(jīng)常按摩背部、臀部,促進(jìn)血液循環(huán)。
小兒驚厥的護(hù)理:
小兒驚厥是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉抽動(dòng),伴意識(shí)障礙,為兒科常見急癥。約40-50%的小兒至少發(fā)生過一次驚厥,5歲以下尤為多見。小兒驚厥以高熱驚厥最常見,發(fā)作之前有發(fā)熱,多由上呼吸道感染引起,體溫在38、5℃-40℃之間,驚厥發(fā)作多為全身性強(qiáng)直陣攣,同時(shí)伴意識(shí)喪失。最初患者呼吸暫停而有青紫,隨后呼吸逐漸恢復(fù),伴口吐白沫唾液。發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,蘇醒后頭痛、乏力。如果反復(fù)發(fā)作,會(huì)引起腦水腫甚至腦疝,造成永久性腦損害或生命危險(xiǎn)。因此,對(duì)于小兒高熱驚厥應(yīng)積極作好防護(hù),避免發(fā)作。
預(yù)防復(fù)發(fā)小兒驚厥有復(fù)發(fā)傾向,因而當(dāng)驚厥發(fā)作停止后仍應(yīng)密切觀察病情,防止再次復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒,因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)肌體免疫力,遇天氣變化時(shí)要注意增添衣服,預(yù)防上呼吸道感染。有驚厥史的患兒要早作預(yù)防,早治療,避免驚厥復(fù)發(fā)。控制發(fā)熱當(dāng)小兒呼吸道感染并有38、5℃以上發(fā)熱時(shí),除針對(duì)原發(fā)病予以對(duì)因治療,如抗生素,抗病素藥外,還要積極控制發(fā)熱。降溫措施首選物理降溫,把體溫控制在38℃以內(nèi)。
具體方法:用純棉毛巾輕擦頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等體表有大血管處,擦至皮膚發(fā)紅,時(shí)間為15—20分鐘。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸,以防止不良反應(yīng)。如果體溫仍未下降,可在頭部放置冰袋或配合藥物降溫,如肌注安痛定等。加強(qiáng)護(hù)理5歲以下小兒體溫超過38、5℃時(shí),最好住院治療,并密切觀察患兒病情變化,做好生命體征監(jiān)護(hù)。在護(hù)理上應(yīng)做到:保持安靜,減少一切不必要的刺激,父母不要摟抱或晃動(dòng)患兒;讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時(shí)清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通暢;護(hù)理和治療操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷,避免刺激患兒;給予清淡飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),專人護(hù)理,防止患兒墜床或碰傷。
關(guān)于小兒驚厥的治療辦法就是上述的知識(shí)了,驚厥相當(dāng)?shù)钠毡,?huì)有很多的因素誘發(fā)驚厥的出現(xiàn),所以說寶媽們需要認(rèn)真了解驚厥的知識(shí),在寶寶出現(xiàn)了抽搐的癥狀之后,應(yīng)當(dāng)提防驚厥的出現(xiàn),而且需要盡快進(jìn)行相關(guān)的治療。
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