新生兒缺氧缺血性腦病是導(dǎo)致新生兒死亡和發(fā)生后遺癥的重要原因之一。由于新生兒腦發(fā)育未成熟，代償能力較差，因受到各種因素的損傷，尤其是缺氧缺血等因素。這種疾病嚴(yán)重危害著孩子的生命健康，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行就診，確認(rèn)病因，對(duì)癥治療。那么，新生兒缺氧缺血性腦病的診斷誤區(qū)有哪些呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

不少家長(zhǎng)會(huì)咨詢到HIE的診斷問(wèn)題，往往提供影像學(xué)檢查(如CT)作為判斷依據(jù)，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。

HIE診斷主要根據(jù)窒息史和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果明確診斷，對(duì)于中度以上者應(yīng)多次檢查、評(píng)價(jià)，以確切了解病情變化，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。同時(shí)還應(yīng)注意一些特殊情況如早產(chǎn)兒肌張力低下、肢體生理性顫抖，并注意與先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝病、宮內(nèi)感染、母親用藥影響等鑒別。

HIE依缺氧程度不同，出現(xiàn)輕重不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重三度。

①輕度：癥狀以出生24小時(shí)內(nèi)最明顯，主要為興奮表現(xiàn)，如哭吵不安、易激惹，有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣;前囟張力正常;瞳孔無(wú)改變;肌張力正�；蛟黾�，擁抱反射活躍，其他原始反射可正常。無(wú)驚厥，腦電圖正常，癥狀3天內(nèi)減輕或消失，很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

②中度：24~72小時(shí)癥狀最明顯，意識(shí)淡漠，嗜睡，可出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng);前囟正常或隆起，張力增高;瞳孔無(wú)改變或縮小，可出現(xiàn)周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩，肌張力減低，擁抱反射、握持反射、吸吮及覓食反射減弱;腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng)。1周末可逐漸恢復(fù)，但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)10天以上者預(yù)后差。

③重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，昏迷，深淺反射及新生兒原始反射均消失，肌張力低下，前囟飽滿、張力增高，瞳孔不對(duì)稱或散大固定無(wú)反應(yīng)，有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停，常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài)，腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形，死亡率高，幸存者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

通過(guò)上述介紹新生兒缺氧缺血性腦病診斷知識(shí)，相信家長(zhǎng)們應(yīng)該都有所了解了。輕度的新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)給孩子留下后遺癥，而重度的則會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。所以，家長(zhǎng)們應(yīng)該要引起高度的重視，積極地配合醫(yī)生的治療，加強(qiáng)日常生活的護(hù)理措施，有效地幫助患兒減少疾病所帶來(lái)的困擾。