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      1. 風(fēng)濕熱發(fā)病后帶來的癥狀表現(xiàn)

        風(fēng)濕熱發(fā)病后帶來的癥狀表現(xiàn)

        兒童時(shí)期風(fēng)濕熱特別的嚴(yán)重,而且極多的原因可以引發(fā)風(fēng)濕熱的出現(xiàn),我們要將此病重視起來,而且應(yīng)當(dāng)將該病的癥狀表現(xiàn)關(guān)注起來,小心提防自己孩子的身體狀況才可以,往下看為大家介紹一下風(fēng)濕熱疾病的相關(guān)表現(xiàn)有哪些呢。

        (1)發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測(cè)溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎,典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動(dòng)受限制。急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。

        關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對(duì)天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。水楊酸制劑對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有極好的療效,用藥后多于48小時(shí)內(nèi)病情得到緩解。對(duì)輕癥的關(guān)節(jié)炎患者,常需要仔細(xì)檢查,逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的存在。輕癥患者可僅有關(guān)節(jié)痛,偶爾表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、指趾關(guān)節(jié)、頸椎、下頜關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)痛,胸肋關(guān)節(jié)痛常被誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛。近年的病例,關(guān)節(jié)炎約占57%,關(guān)節(jié)痛約占70%。

        (2)心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。瓣膜炎時(shí)可有新的心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音,疾病早期此雜音響度呈易變性,但不隨體位和呼吸變化;亦可有心尖區(qū)短促低調(diào)舒張中期雜音,此舒張期雜音稱為carey coombs氏雜音。該雜音與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別為前者不存在左心房與左心室之間的明顯壓力階差。如心底部(胸骨左緣)主動(dòng)脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張中期柔和的吹風(fēng)樣雜音,尤其在急性風(fēng)濕性心臟炎無二尖瓣雜音時(shí)應(yīng)考慮為主動(dòng)脈瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音。

        心動(dòng)過速(入睡后仍心率超過100次/分)是心肌炎的早期表現(xiàn)。對(duì)上呼吸道鏈球菌感染后出現(xiàn)進(jìn)行性心悸、氣促及心功能減退,應(yīng)予嚴(yán)密追蹤,以排除早期心肌炎。病情嚴(yán)重時(shí)可有充血性心力衰竭的癥狀和體征如心動(dòng)過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸,甚至出現(xiàn)肺水腫,這是由于左心室容量超負(fù)荷所致。x線或超聲心動(dòng)圖可顯示心臟增大。心包炎可表現(xiàn)為心音遙遠(yuǎn),心包摩擦音或胸痛。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音有時(shí)可被心包摩擦音遮蓋,至心包炎消退后才被發(fā)現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖檢查可測(cè)出心包積液。心電圖可有低電壓,胸前各導(dǎo)聯(lián)st段抬高。x線可有心影增大,坐立位時(shí)心影下部增大呈燒瓶樣;平臥時(shí)心底部明顯增寬,心腰消失。近年報(bào)道心臟炎發(fā)生率約占45%。

        (4)環(huán)形紅斑:臨床上少見。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。皮下結(jié)節(jié),亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。

        我們了解相關(guān)的內(nèi)容之后,已經(jīng)對(duì)于風(fēng)濕熱發(fā)病后的具體表現(xiàn)特別的了解了,風(fēng)濕熱的病因極多,而且?guī)淼膫暮σ彩窍喈?dāng)嚴(yán)重的,因此我們要警惕風(fēng)濕熱的出現(xiàn),需要清楚的了解此病的癥狀表現(xiàn),還要去進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防才可以。