如何預防新生兒呼吸暫停
新生兒呼吸暫停是一種常見的臨床癥狀,尤其是在早產兒中發(fā)病率很高。大約40~50%的早產兒在新生兒時期會出現周期性呼吸,而有周期性呼吸的早產兒約有一半會發(fā)展為呼吸暫停。這是因為早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,易引起呼吸調節(jié)障礙。此外,新生兒呼吸暫停還可由缺氧、體溫變化、低血糖、酸中毒等多種原因引起。因此,及早預防呼吸暫停的發(fā)生非常重要。
那么,家長應該如何發(fā)現呼吸暫停呢?首先,本病易發(fā)生于早產兒,因此早產兒的家長應給予孩子特別的關注,經常注意孩子的呼吸。當孩子呼吸正常時,可見胸廓和腹部有節(jié)奏的上下起伏,面色紅潤。而當呼吸暫停發(fā)生時,嬰兒胸廓和腹部不動了,面色青紫,孩子脈搏細弱,漸漸緩慢甚至停止。此時家長不要驚慌,可輕輕拍打嬰兒一下,他的呼吸會很快恢復。如果還不恢復呼吸,則表明呼吸停止時間過長,或由于奶液吸入引起窒息。此時需要將孩子頭偏向一側,并給予更強烈的刺激,如用力拍打足跟,吸出口鼻內奶液,直至到醫(yī)院由醫(yī)生進行人工呼吸。
如何預防呼吸暫停的發(fā)生呢?早產兒在體溫過高或過低時、喂奶后和咽部受到刺激時均易發(fā)生呼吸暫停。胃內容物刺激喉部粘膜化學感受器,以及酸性溶液進入食道中段胃食道反流,可反射性地發(fā)生呼吸暫停。因此,在給早產兒喂奶時必須密切觀察,即使未嘔吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暫停。早產兒若頸部向前彎或氣管受壓時也易發(fā)生呼吸暫停。在護理早產兒時,切忌枕頭太高,用面罩吸氧時,面罩下緣應放在頰部,如放在頰下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停。
總之,家長應該注意觀察孩子的呼吸狀況,及早發(fā)現呼吸暫停,并采取積極的措施,如拍打足跟、吸出口鼻內奶液等等,以保證孩子的呼吸順利進行。另外,在喂奶、保持體溫等方面也要特別留意,防止呼吸暫停的發(fā)生。
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