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        講解水痘會(huì)帶來(lái)的并發(fā)癥

        講解水痘會(huì)帶來(lái)的并發(fā)癥

        相信大家在日常生活中對(duì)水痘這種疾病應(yīng)該也都不陌生,這也是我們生活中比較常見(jiàn)的一種皮膚疾病,小孩子是最容易患上這種疾病的人群,孩子在患上了這種疾病之后,家長(zhǎng)如果不能夠采取及時(shí)有效的治療措施,也會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn),現(xiàn)在我們就來(lái)講解一下水痘會(huì)帶來(lái)的并發(fā)癥。

        1、病毒性肺炎,在水痘發(fā)疹后的第2~3天,一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會(huì)并發(fā)病毒性肺炎,癥狀與細(xì)菌性肺炎大體相似,可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難,甚至咳血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這種肺炎的主要特點(diǎn)是隨水痘皮疹的消退,肺部癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。而細(xì)菌引起的繼發(fā)性肺炎是在水痘結(jié)痂的后期出現(xiàn)。

        2、病毒性腦炎,病毒性腦炎是由水痘~帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的,常在出疹高峰期發(fā)病,主要癥狀是頭痛、發(fā)熱、嘔吐、失語(yǔ)、昏迷等。雖然只有極個(gè)別的孩子患水痘后并發(fā)腦炎,但死亡率較高,應(yīng)特別警惕。

        3、出血性水痘,水痘~帶狀皰疹病毒侵犯血液系統(tǒng)后,引起血液成分和機(jī)能改變,導(dǎo)致凝血機(jī)能下降。最明顯的就是水痘變成血痘,本來(lái)是水珠樣的皰疹,變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外,還可見(jiàn)鼻腔、胃腸道出血,有的人有血尿,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

        水痘的常見(jiàn)患病類型都有哪些呢?

        (1)普通型:占水痘患者的絕大多數(shù),預(yù)后良好。一般而言,水痘患者的全身癥狀相對(duì)較輕微。病程經(jīng)歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數(shù)周。

        (2)進(jìn)行性播散型水痘:可見(jiàn)于各種原因?qū)е碌挚沽ο魅跽,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長(zhǎng)期應(yīng)用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素的患者。此類患者受染后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘,病情嚴(yán)重;表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結(jié)痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時(shí)亦可見(jiàn)到瘀點(diǎn)和瘀斑。進(jìn)行性播散型水痘患者的病死率約7%。

        (3)原發(fā)性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無(wú)明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕?音及哮鳴;X線胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影,肺門(mén)及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過(guò)程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn);但少數(shù)重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后,X線陰影仍可持續(xù)存在2~3個(gè)月方能消散。

        (4)水痘腦炎 (varicella encephalopathy):較少見(jiàn),罹患者在出疹后3~8天發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn),亦有少數(shù)見(jiàn)于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無(wú)發(fā)熱及腦膜刺激征,常見(jiàn)頭痛、嘔吐及感覺(jué)異常,或伴有共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈及語(yǔ)言障礙等小腦癥狀;嚴(yán)重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。水痘腦炎病程為1~3周,病死率 5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預(yù)后嚴(yán)重。

        (5)其他:重癥水痘感染患者可導(dǎo)致肝組織灶性壞死,肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞內(nèi)有典型的核內(nèi)包涵體,臨床表現(xiàn)為水痘肝炎,患者出現(xiàn)肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發(fā)腎炎、間質(zhì)性心肌炎等亦有報(bào)告,嚴(yán)重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

        要知道,水痘這種疾病也是有很多患病類型的,除了我們?nèi)粘I钪斜容^常見(jiàn)的普通型之外,還有進(jìn)行性播散型水痘,原發(fā)性水痘肺炎,水痘腦炎等,所以在自己的孩子患有這種疾病的時(shí)候,家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn),來(lái)確定孩子的患病類型,以便能夠幫助孩子做到對(duì)癥治療,讓孩子早日控制病情。