小兒敏性紫癜是一種常見的疾病，小兒敏性紫癜的出現(xiàn)，嚴重危害著患兒的身體和心理健康，同時對患兒家長的心理造成巨大的困擾。所以及時有效治療是非常重要的，然而在治療之前，正確無誤的診斷方法是前提。那么小兒敏性紫癜的診斷方法有哪些呢?下面小編就為大家詳細介紹一下。

診斷：

1.發(fā)熱、感染及全身不適等前驅癥狀。

2.皮膚分批出現(xiàn)、對稱分布、大小不等、高出皮面及壓之不褪色的丘疹樣紫癜。

3.部分患者同時伴有腹及關節(jié)痛和尿異常改變。

4.血小板計數(shù)、止血功能及骨髓象正常。

5.除外其他出血性疾患。

診斷標準

1.近期內(nèi)有病毒、細菌、寄生蟲感染或食品、藥物等過敏史。

2.反復出現(xiàn)皮膚紫癜，可有腹痛、便血(腹型)、關節(jié)腫痛(關節(jié)型)及血尿、浮腫(腎型)。

3.紫癜對稱分布于四肢伸側及臀部，可有斑丘疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，以至小血皰，可有壞死及潰瘍，多次發(fā)作后留下色素沉著。

4.血象及骨髓象正常，偶見嗜酸性粒細胞增加。

5.若腎臟受累，尿中可見紅細胞、蛋白及顆粒管型，少數(shù)患者可轉為慢性腎炎，甚至發(fā)展為尿毒癥。

6.出血時間、凝血時間、血小板計數(shù)、血塊收縮時間均為正常。毛細血管脆性試驗陽性。

實驗室檢查

1.約半數(shù)患者束臂試驗陽性。

2.白細胞輕至中度增高，可伴有嗜酸粒細胞增多。出、凝血時間、血小板計數(shù)、血塊收縮時間及各項凝血因子活動度均正常。多數(shù)患者血沉輕度增快。

3.腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細胞或管型，腎功能不全者血尿素氮及肌酐增高。

4.有寄生蟲感染者，便中可查出蟲卵。腹型者嘔吐物及便潛血可陽性。

5.抗“0”可增高。約半數(shù)患者血清IgA升高。

6.骨髓象正常。

鑒別診斷：

非典型病例，尤其在紫癜出現(xiàn)之前即有腹痛、便血、關節(jié)痛及尿改變者應與下列疾病進行鑒別。

1.單純皮膚型與血小板減少性紫癜相鑒別：后者主要為皮膚粘膜出血，不規(guī)則分布，無關節(jié)及腎炎等癥狀(結締組織疾病所致者除外)，出血時間延長，血塊收縮不佳，血小板計數(shù)減少，骨髓中巨核細胞異常。

2.關節(jié)型與風濕熱相鑒別： 若關節(jié)腫痛發(fā)生在紫癜之前并伴有發(fā)熱，需與風濕熱相鑒別。 后者在關節(jié)癥狀出現(xiàn)前后常有環(huán)狀紅斑或皮下結節(jié)。血沉增快，抗“0”多陽性。

3.腹型需與急性闌尾炎、壞死性小腸炎相鑒別： 急性闌尾炎的腹痛為麥氏點持續(xù)性疼痛，進行性加劇。局部有肌緊張、壓痛及反跳痛，外周血白細胞及嗜中性粒細胞增高。壞死性小腸炎患者全身中毒癥狀重，伴有腹脹、壓痛及反跳痛，外周血白細胞及嗜中性粒細胞增高，大便中有膿細胞及紅細胞。

以上就是小編為大家詳細介紹的小兒敏性紫癜的診斷方法，希望對大家有一定的幫助。同時專家提醒大家：一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，以免誤診耽誤治療，給患兒造成更大的傷害。