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      1. 再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀特點(diǎn)

        再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀特點(diǎn)

        再生障礙性貧血的出現(xiàn),給患者的身體帶來(lái)的危害很大,大家應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)展情況,合理的進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),有效地緩解病情,避免帶來(lái)更多的傷害,那么,再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀都有哪些呢?

        1.體征,約1/3再生障礙性貧血兒童體檢可及肝臟,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。

        2.血象,兒童患者主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細(xì)胞減少較不明顯,約50%患兒白細(xì)胞可超過(guò)4.0xl09/L,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長(zhǎng),全血細(xì)胞減少的病例逐漸增多。

        3.骨髓,兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見(jiàn),此與成人再生障礙性貧血有差別。骨髓中的細(xì)胞成分,尤其是增長(zhǎng)良好的慢性再生障礙性貧血,粒、紅細(xì)胞系統(tǒng)比例可大致正常,粒細(xì)胞呈現(xiàn)成熟停滯,紅細(xì)胞系統(tǒng)中的中、晚幼紅細(xì)胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細(xì)胞系統(tǒng),紅細(xì)胞系統(tǒng)百分比均明顯低于成人再生障礙性貧血,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯高于成人再生障礙性貧血。骨髓小?刹糠忠苑窃煅(xì)胞為主,部分以造血細(xì)胞為主,或造血、非造血細(xì)胞兼有之,巨核細(xì)胞與成人再生障礙性貧血相同,均明顯減少。兒童急性再生障礙性貧血骨髓與成人相似。

        4.療效反應(yīng),一般來(lái)說(shuō),兒童重型再生障礙性貧血異基因骨髓移植療效明顯優(yōu)于成人患者,而成人重型再生障礙性貧血患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再生障礙性貧血患者。

        再障必須和下列疾病相鑒別:

        (一)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見(jiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,骨髓幼紅細(xì)

        胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗(yàn)及Ham試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

        (二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy,Ndrome,MDS)FAB協(xié)作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細(xì)胞減少,但骨髓三系細(xì)胞均增生,巨核細(xì)胞也增多,三系中均可見(jiàn)有病態(tài)造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見(jiàn)"造血前驅(qū)細(xì)胞異常分布"現(xiàn)象。

        (三)低增生性急性白血病,多見(jiàn)于老年人,病程緩慢或急進(jìn),肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大,外周呈全血細(xì)胞減少,未見(jiàn)或偶見(jiàn)少量原始細(xì)胞。骨髓灶性增生減低,但原始細(xì)胞百分比已達(dá)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        (四)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細(xì)胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細(xì)胞。慢性獲得性純紅再障如有白細(xì)胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

        溫馨提示,大家需要注意正經(jīng)的發(fā)展,同時(shí)也要注意鑒別診斷方法,有效地緩解病情,避免導(dǎo)致身體出現(xiàn)更多的影響,造成患者頭痛,頭暈,惡心,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,注意其中的鑒別方法,有效地緩解病情,遠(yuǎn)離這種疾病折磨。