如何判斷孩子有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石
自從“問題奶粉”事件以來,泌尿系統(tǒng)結(jié)石成為了家長(zhǎng)最為關(guān)注的疾病之一。究竟嬰幼兒出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀是什么?有哪些治療方法?是否需要反復(fù)做B超檢查?下面我們就這些問題給予一一解答。
一、喝了“問題奶粉”從以下幾個(gè)方面可以判斷:
。ㄒ唬┦秤昧藛栴}奶粉一段時(shí)間,一般是3-6個(gè)月。
。ǘ┯幸韵屡R床表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)。
(1)不明原因哭鬧,排尿時(shí)尤甚,可伴嘔吐;
。2)肉眼或鏡下血尿;
(3)急性梗阻性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿;
。4)尿中排出結(jié)石,如男嬰結(jié)石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛、排尿困難;
。5)可有高血壓、水腫、腎區(qū)叩擊痛。
(三)有以上兩個(gè)問題者立即就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查就診,以判斷有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
二、食用“問題奶粉”的嬰幼兒在什么情況下要到醫(yī)院就診?
嬰幼兒(一般指36個(gè)月以下,包括36個(gè)月)特別是出現(xiàn)不明原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱、尿液渾濁、血尿、少尿或無尿等癥狀,應(yīng)立即就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查就診。只有出現(xiàn)上述癥狀時(shí),才需要立即到醫(yī)院篩查就診。由于嬰幼兒疼痛有時(shí)候反映不像成人,可能只是表現(xiàn)出不安、哭鬧,希望家長(zhǎng)要注意孩子的這些反應(yīng),不要忽視這些現(xiàn)象。
剛喝過幾天奶粉、未滿月的新生兒沒有必要到醫(yī)院檢查,以免交叉感染,引發(fā)其他問題。只有食用問題奶粉時(shí)間較長(zhǎng)(一般多于3個(gè)月),才有篩查意義。
三、寶寶有結(jié)石怎么治?有后遺癥嗎?
首先立即停用問題奶粉。無癥狀或癥狀較輕的嬰幼兒預(yù)后較好,因結(jié)石的特點(diǎn)是松散或泥沙樣,對(duì)于出現(xiàn)腎結(jié)石的孩子,原則上不推薦外科治療,而是采取內(nèi)科保守療法,結(jié)石直徑小于4毫米時(shí),通過讓嬰幼兒多飲水,勤排尿,服用蘇打片等等方法,結(jié)石可自行排出。治療很安全,不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。如結(jié)石較大不能自行排出,可采取綜合治療手段將結(jié)石排出。一旦孩子發(fā)生急性腎功能損害時(shí),經(jīng)過及時(shí)科學(xué)救治,患兒也可以得到恢復(fù)。如果孩子通過規(guī)范治療,經(jīng)超聲影像檢查確定體內(nèi)結(jié)石已經(jīng)排出,血液生化檢查腎功能正常,尿液中未見三聚氰胺,則不會(huì)給孩子造成永久性傷害。
四、喝了“問題奶粉”肯定有結(jié)石嗎?
“問題奶粉”主要是受三聚氰胺污染的嬰幼兒配方奶粉。三聚氰胺在通過腎臟排泄時(shí),容易在腎小管及尿路沉淀形成結(jié)石。由于嬰幼兒生理特點(diǎn),部分食用問題奶粉的嬰幼兒出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)結(jié)石。結(jié)石的產(chǎn)生與小兒每日服用的問題奶粉的量以及所占食物的比例有關(guān),并且服用時(shí)間的長(zhǎng)短也是一個(gè)重要因素。另外,小兒每日的飲水量及體質(zhì)狀況對(duì)結(jié)石的形成也起了作用。
奶粉是3歲以內(nèi)嬰幼兒的主要食物來源,“問題奶粉”引起的泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要發(fā)生在這個(gè)年齡段。三歲以上小兒的日常食物較豐富,奶粉所占的比例不大,所以受影響的幾率較小,群眾大可不必恐慌。有資料說明,每公斤奶粉中的三聚氰胺含量少于15毫克,對(duì)包括嬰幼兒在內(nèi)的人群造成的健康風(fēng)險(xiǎn)很小,所以我們應(yīng)以科學(xué)、理性的眼光看待這一事件。
五、喝了“問題奶粉”的孩子,有必要反復(fù)做B超檢查嗎?
當(dāng)前“問題奶粉”造成的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石,超聲檢查是最直接最簡(jiǎn)便的檢查方法,
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