小兒肥胖癥要怎樣做臨床的診斷呢，只是看孩子的體型和體重就能看出孩子是小兒肥胖癥嗎，這樣就不是很科學，所以這樣就會出現(xiàn)誤診的情況，那么小兒肥胖癥的臨床診斷有什么呢，我們小編為大家請來了專家專門為大家講解。

兒童肥胖癥的臨床診斷

兒童肥胖癥是指體內脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標準體重20%者。

兒童肥胖癥的診斷

⑴ 確定有無肥胖的存在。

肥胖小兒體重達到或超過按身長計算的平均標準體重20%，有營養(yǎng)過度、少動史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無其他異常臨床表現(xiàn)者，可診斷為單純性肥胖癥。體重超過20%～30%為輕度、30%～50%為中度、> 50%為重度肥胖癥。

⑵ 確定肥胖的病因。

小兒肥胖癥中絕大多數(shù)為單純性肥胖，也稱“生理性肥胖”，少數(shù)為病理性肥胖或稱癥狀性肥胖。前者查不出原發(fā)疾病，多因小兒過食或消耗少所致，少數(shù)有家族史，為遺傳性因素所致。查體可見皮下脂肪分布均勻，智力正常，無畸形。病理性肥胖多能查出原發(fā)疾病，原發(fā)疾病有：

①內分泌性疾病：cushing綜合征、糖尿病、胰島素瘤、甲狀腺機能低下等;

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病變或腦瘤、腦外傷后等;

⑶ 確定有無肥胖的合并癥。

(4)科學添加輔食。不要過早在奶中添加米粉等輔食，6個月以上的寶寶，米糊和蛋黃或菜泥的組合可單獨成為一頓"正餐"了，這對飲食習慣的培養(yǎng)很重要。

(5)緩解寶寶的"饑餓感"。有些寶寶天生食欲旺盛，對這類寶寶，可以增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例。

(6)給胖寶寶晚點添加水果。

(7)加強主動、被動運動，增加能量消耗。寶寶3個月后，可以訓練俯臥抬頭，4個月左右可以訓練翻身，5個月扶坐，6個月訓練獨坐，7個月起訓練爬等主動運動。一般每天累積活動時間不少于30分鐘。

生理性肥胖這個概念是相對的，部分兒童期肥胖可過渡到成人肥胖，長時間持續(xù)的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改變，甚至合并高血壓和糖尿病，嚴重肥胖患兒出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征時偶可發(fā)生猝死，因此臨床上對單純性肥胖患兒應隨訪觀察，必要時作一些相關檢查，以便指導治療。

兒童肥胖癥還需要對繼發(fā)性肥胖癥進行鑒別診斷，如垂體及下丘腦病變引起的肥胖性生殖無能綜合征，又稱腦性肥胖癥，表現(xiàn)為身材矮小，脂肪主要積聚腰部及下腹部，性發(fā)育遲緩，可伴眼底異常和尿崩癥;腎上腺皮質增生或腫瘤引起的柯興綜合征( cushing syndrome )，呈現(xiàn)身材矮、皮脂積聚呈向心性、滿月臉、水牛背、四肢細，可伴性早熟、多毛、座瘡、高血壓、低血鉀等;同時繼發(fā)性肥胖癥，常常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，可以此作為鑒別。

對于兒童肥胖癥的診斷我們今天就先為大家講解這些，還有很多關于這方面的知識我們一時就不為大家介紹了，家長們要學會在生活中自己處處學習知識，只有多多的學習，我們才能知道要怎樣幫助孩子做健康的治療和生活。