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      1. 新生兒敗血癥要做的檢查項目

        新生兒敗血癥要做的檢查項目

        很多人都應(yīng)該聽說過敗血癥,也明白此病的具體嚴重性,所以大家對于此病一定不能忽視,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,而且專家表示,為了孩子的健康著想,在治療之前一定要首先做好下面的一些檢查。

        新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。

        一旦考慮敗血癥,應(yīng)盡可能在全身抗生素應(yīng)用前做實驗室檢查。

        1.非特異性檢查

        (1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數(shù)波動很大,白細胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

        (2)血沉:血沉加快。

        (3)急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

        2.病原菌檢查

        (1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細菌,更具有臨床意義。細菌培養(yǎng)應(yīng)同時作藥敏,以指導治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細菌培養(yǎng)的陽性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

        (2)涂片及其他部位細菌培養(yǎng):

        ①直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。

        ②尿液以及腦脊液細菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細菌培養(yǎng),以及腦脊液做細菌培養(yǎng),如細菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對診斷最具可靠性。

        (3)血棕黃層涂片:細菌被中性粒細胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

        3.其他血清學診斷

        (1)檢測細菌學的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細菌學的特異抗體,包括特殊細菌的單克隆抗體對細菌抗原的檢測。

        (2)早期診斷指標:最近國內(nèi)外已有人研究提出細胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結(jié)合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標。

        新生兒敗血癥患者需要做的一些檢查項目,我們應(yīng)該都很清楚了,如果我們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常,懷疑是患上此病,一定要注意做以上的相關(guān)檢查,以便于及時的確診及時的治療疾病。