新生兒驚厥雖然是很普通的疾病，生活中也很常見，可是一旦發(fā)作起來是很可怕的，特別是如果治療不及時(shí)，可能給孩子帶來很嚴(yán)重的后果，因此，一定要及早對這種疾病做出正確的診斷，以及有效的治療，把疾病對孩子的影響降到最低。那么，應(yīng)該如何診斷新生兒驚厥呢?

(一) 病史

了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性新生兒驚厥。

了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關(guān)的新生兒驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內(nèi)出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血;有不潔斷臍史要注意破傷風(fēng)等。

了解新生兒驚厥發(fā)作時(shí)間：驚厥發(fā)作時(shí)間有兩個(gè)高峰，生后3天內(nèi)發(fā)作者多為圍生及代謝因素，生后l一2周發(fā)作者多為感染性疾病。

了解新生兒驚厥患者其他的表現(xiàn)及伴隨的疾病對診斷很有價(jià)值。

(二) 體檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

(三) 腦電圖

雖對新生兒驚厥的診斷意義不大，但對減少驚厥漏診及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，可同時(shí)錄廠大腦異常放電和新生兒驚厥動作，發(fā)現(xiàn)約2/3新生兒驚厥患兒發(fā)作時(shí)不伴大腦癲癇波，或EEG呈癲癇持續(xù)狀態(tài)而無驚厥發(fā)作，從而大大減少驚厥漏診率。

(四) 其他

包括腦脊液、血糖、血電解質(zhì)檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。

小兒驚厥的類型：

(1)熱性驚厥的類型，根據(jù)起病年齡、驚厥的嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征等可將熱性驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩個(gè)類型。單純型多在4個(gè)月-4歲之間起病，高熱后很快出現(xiàn)驚厥，驚厥持續(xù)時(shí)間在5-10min以內(nèi)，驚厥發(fā)作為全身性，發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)正常，熱退一周后腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數(shù)，預(yù)后良好。復(fù)雜型驚厥持續(xù)時(shí)間超過15-30min，驚厥為全身性或局灶性，可有神經(jīng)系統(tǒng)體征，一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作2次或2次以上;可在6個(gè)月以下或6歲以上發(fā)病。此型僅占少數(shù)。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。

不少的新生兒生活中都會出現(xiàn)一些常見病，比如新生兒驚厥等。不過因?yàn)橐恍┠贻p的父母沒有經(jīng)驗(yàn)，不知道該怎么應(yīng)對這些疾病，因此，建議各位年輕的父母也要學(xué)會如何應(yīng)對新生兒驚厥，盡量減少這種疾病帶給孩子的影響。