如何鑒別診斷是否患了風(fēng)濕熱
生活當(dāng)中孩子出現(xiàn)了風(fēng)濕熱疾病的確是很不幸的,可是既然疾病已經(jīng)發(fā)生了,我們要做的就是該如何配合醫(yī)生做好相關(guān)的治療,而不是一味的悲觀失望,家長(zhǎng)一定要重視好對(duì)于孩子疾病的治療。但是有很多家長(zhǎng)對(duì)于風(fēng)濕熱疾病并不太了解,不知道該如何判斷是否是患了風(fēng)濕熱疾病,下面我們通過文章內(nèi)容來具體了解一下。
(一)鏈球菌感染的證據(jù)
1.咽拭子培養(yǎng) 常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。但陽性培養(yǎng)不能肯定是先前感染的,還是病程中獲得的不同菌株。已用抗生素的治療者,咽拭子培養(yǎng)可呈假陰性。
2.血清溶血性鏈球菌抗體測(cè)定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì),使機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)抗體。這些抗體的增加,說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2~3周,抗體明顯增加,2月后逐漸下降,可維持6月左右。常用的抗體測(cè)定有:
⑴抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):>500單位為增高;⑵抗鏈球菌激酶(ASK):>80單位為增高;⑶抗透明質(zhì)酸酶:>128單位為增高;⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶B(ADNA-B):抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測(cè)定。
(二)風(fēng)濕炎癥活動(dòng)的證據(jù)
1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞增多,核左移;常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細(xì)胞性,正色素性貧血。
2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動(dòng)性 疾病 中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動(dòng)期也呈陽性結(jié)果。常用的測(cè)定指標(biāo)有:
⑴紅細(xì)胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后,血沉可不增快。
⑵C反應(yīng)蛋白:風(fēng)濕熱患者血清中有對(duì)C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白,存在于α球蛋白中。風(fēng)濁濕活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白增高,病情緩解時(shí)恢復(fù)。
⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。
⑷蛋白電泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。
3.免疫指標(biāo)檢測(cè)
⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)陽性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3:風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)降低。⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多,T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少;T抑制細(xì)胞明顯減少,T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后,引起機(jī)體對(duì)抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性。⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽性,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)5年之久,復(fù)發(fā)時(shí)又可增高。
上面文章內(nèi)容為大家介紹了如何鑒別診斷是否患了風(fēng)濕熱疾病,相信這些介紹能夠幫助人們?cè)谝院蟮纳町?dāng)中鑒別診斷是否患了風(fēng)濕熱疾病。讓人們?cè)谝院蟮纳町?dāng)中要注意自己身體的變化,當(dāng)出現(xiàn)了身體不適的癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院做好診斷檢查。
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