新生兒敗血癥的發(fā)病原因
新生兒敗血癥是一種相當(dāng)可怕的血液方面的疾病,帶給孩子的侵害是十分嚴(yán)重的,此病的發(fā)病原因相當(dāng)復(fù)雜,我們要將該病的病因認(rèn)識(shí)清楚,這樣就能給我們預(yù)防新生兒敗血癥帶來(lái)很多的幫助,了解一下引發(fā)此病出現(xiàn)的因素有哪些呢。
1、細(xì)菌因素,細(xì)菌感染是新生兒敗血癥的主要原因,但是并不是感染了細(xì)菌就會(huì)致病。是否發(fā)病主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大。細(xì)菌侵入*后是否引起敗血癥,與人的防御、免疫功能,細(xì)菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。完整的皮膚和粘膜是防止細(xì)菌侵入*的天然屏障,破損后細(xì)菌易于從此處侵入體內(nèi),擠壓皮膚炎癥部位或膿腫時(shí)細(xì)菌侵入的可能性更大。嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),創(chuàng)面為細(xì)菌敞開(kāi)門(mén)戶,皮膚壞死、血漿滲出又為細(xì)菌繁殖提供了良好環(huán)境,故極易發(fā)生敗血癥。
尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞后,若同時(shí)有內(nèi)容物積滯、壓力增高,細(xì)菌更易進(jìn)入血中,保留導(dǎo)尿管、靜脈等血管內(nèi)留置導(dǎo)管、人工輔助呼吸時(shí)插管等,也使細(xì)菌易于侵入。*免疫功能正常時(shí),進(jìn)入血中的細(xì)菌迅速被血中防御細(xì)胞如單核細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等所清除,而患肝硬變、糖尿病、血液病、結(jié)締組織病等慢性病者,可因代謝紊亂、體液免疫及細(xì)胞免疫功能減低,易招致敗血癥發(fā)生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導(dǎo)致敗血癥發(fā)病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用后,對(duì)藥物敏感的細(xì)菌雖被抑制或殺滅,而一些耐藥菌乘機(jī)繁殖,亦可釀成敗血癥。
2、個(gè)體因素,敗血癥的發(fā)生不僅與細(xì)菌因素有關(guān),還與個(gè)體因素有關(guān)。當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi)。*的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥。條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。
3、病人方面的因素:①年齡:敗血癥的好發(fā)人群是幼嬰及老人,他們抵抗力差、發(fā)病率高。新生兒由于免疫功能不成熟,更易發(fā)生這種病癥。出生體重越小,發(fā)病率越高,國(guó)內(nèi)國(guó)外都有有關(guān)這方面的統(tǒng)計(jì)。嬰幼兒時(shí)期還可能發(fā)生隱性菌血癥,患兒除體溫略高外,找不到感染病灶的根源。這類(lèi)菌血癥的發(fā)生率約為3%~10%。②病菌侵入途徑:嬰幼兒菌血癥起源于皮膚、粘膜及臍部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常為大腸桿菌或革蘭氏陰性菌、厭氧菌侵入途徑。呼吸道感染可發(fā)生肺炎球菌敗血癥。由于診療技術(shù)的發(fā)展各種穿刺、內(nèi)窺鏡檢查、各種管道插管、引流及透析療法、體外循環(huán)等手術(shù)都使細(xì)菌易于進(jìn)入血流。
看到了上述中的知識(shí)之后,我們應(yīng)當(dāng)了解到了引發(fā)新生兒敗血癥的病因有哪些了,敗血癥帶來(lái)的傷害是極為嚴(yán)重的,提醒寶媽們需要將該病關(guān)注起來(lái),日常生活中我們應(yīng)當(dāng)做好此病的預(yù)防工作,而且還應(yīng)當(dāng)分析上述中的發(fā)病原因。
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