新生兒敗血癥這種疾病的診斷方法需要家長們熟練的掌握，任何疾病只有家長們掌握了正確的診斷方法，家長們才能第一時間幫助孩子正確的診斷出疾病，幫助孩子及時的治療疾病，下面我們來認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下吧。

新生兒敗血癥的鑒別診斷

1.顱內(nèi)出血、窒息 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經(jīng)系統(tǒng)侵犯時，尤其是初生1周內(nèi)患兒，應(yīng)與顱內(nèi)出血、窒息等鑒別。后者發(fā)病早，多在生后1、2天內(nèi)起病，有產(chǎn)傷史。有神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形并發(fā)腦膜炎時，也應(yīng)與敗血癥鑒別。

2.呼吸道疾病 敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發(fā)紺等，應(yīng)與氣胸、肺炎、未成熟兒原發(fā)性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別，必要時可攝胸部X線片以協(xié)助診斷。

3.消化道疾病 腹脹、嘔吐、大便次數(shù)多或減少，是腸道原發(fā)病的表現(xiàn)，也可在敗血癥時出現(xiàn)，應(yīng)分析各癥狀的發(fā)展和因果關(guān)系。對腸菌類引起的敗血癥應(yīng)提高警惕。

4.血液病 新生兒溶血病、紅細(xì)胞酶的缺乏也可表現(xiàn)黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等，但嚴(yán)重的溶血性貧血并無感染征，可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發(fā)出血者鑒別，前者無感染灶，輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發(fā)性血小板減少性紫癜和先天性白血病應(yīng)與敗血癥鑒別，可由血常規(guī)檢查協(xié)助診斷。

5.新生兒肝炎 以黃疸為首發(fā)癥狀，皮膚黃染明顯而全身感染、中毒癥狀輕，故常常誤診。新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的機(jī)制除細(xì)菌毒素引起的溶血外，與肝細(xì)胞的損傷、肝臟排泄膽汁障礙及新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素在肝臟結(jié)合過程受到抑制有關(guān)。所以部分患兒血中轉(zhuǎn)氨酶及直接膽紅素升高，臨床常誤診為肝炎綜合征而延誤治療。

臨床如何治療新生兒敗血癥?

(一)抗菌治療

抗菌治療是防止致病菌在血液循環(huán)中繁殖蔓延、阻止病情發(fā)展的根本措施，抗菌治療應(yīng)采取“早期、足量、聯(lián)合、廣譜”的原則。

(二)對癥及支持療法

病情重合并有感染性休克、腦水腫、 心肌炎等應(yīng)積極給予搶救(參見本書有關(guān)章節(jié))。體溫過高可用物理降溫，退熱藥應(yīng)慎用，劑量宜小。驚厥時使用鎮(zhèn)靜劑。

(三)病灶處理

對原發(fā)病灶或遷徙化膿灶多采用手術(shù)引流或穿刺排膿，可配合抗菌藥物的局部應(yīng)用。

(四)中醫(yī)治療

敗血癥多為實、熱癥或里癥，熱在氣分或熱入營血。清氣分熱可用白虎湯、黃連解毒湯給以清熱解毒;熱入營血則治宜清熱涼血、活血化瘀，用犀角地黃湯、清營湯、清瘟敗毒飲等治之。

上面我們講解的是新生兒敗血癥的治療方法以及鑒別診斷方法，希望家長們可以很好的學(xué)習(xí)和掌握這些知識，要知道只有家長們掌握了這些知識才能在生活中更好的幫助孩子健康茁壯成長，祝愿患者們早日康復(fù)。