小兒肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的較常見(jiàn)的一種結(jié)核病。病人咳嗽時(shí)噴出的飛沫中帶有結(jié)核菌，或吐出的帶菌痰液干燥后隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶菌的飛沫或塵埃吸入，便感染上了結(jié)核菌，發(fā)生原發(fā)性肺結(jié)核。*感染結(jié)核菌后4～8周，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并獲得一定免疫力(此時(shí)若做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng))。

臨床表現(xiàn)

（1）結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)：如皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，瘰疬樣面容、結(jié)核性風(fēng)濕病（Poncet's 關(guān)節(jié)炎）等。

（2）發(fā)熱：起病急者可伴高熱、熱型波動(dòng)甚大，常為嚴(yán)重的進(jìn)行性結(jié)核的表現(xiàn)，如粟粒型結(jié)核、干酪性肺炎等。但大多數(shù)病兒表現(xiàn)為不規(guī)則低熱，以午后為著每日體溫波動(dòng)常超過(guò)1℃。發(fā)熱明顯，但全身癥狀相對(duì)不重，為結(jié)核病的特點(diǎn)。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如精神不振、煩躁、哭鬧、睡眠不安、以及盜汗、顏面潮紅等植物神經(jīng)功能障礙癥狀。

（4）慢性中毒癥狀：如食欲不振、消瘦疲乏無(wú)力、性情改變、發(fā)育遲緩等。

（5）呼吸道癥狀：除腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管可引起陣發(fā)性咳嗽，甚至呼吸困難、以及胸腔大量積液可引起相應(yīng)癥狀及體征處，一般呼吸道癥狀不多�？蔁o(wú)或甚少陽(yáng)性體征表現(xiàn)。呼吸道癥狀、體征與X線改變不一致為其特點(diǎn)。

（6）全身淋巴結(jié)腫大：早期結(jié)核中毒癥狀有不同程度的全身淋巴結(jié)腫大，但淋巴結(jié)質(zhì)軟。慢性結(jié)核中毒癥時(shí)腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬，可供診斷參考。