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      1. 當(dāng)前位置:傳染科 > 丁肝 > 丁肝檢查

        談?wù)劵忌隙「蔚某R姍z查方法

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        有很多的人會出現(xiàn)丁肝,患者在出現(xiàn)這種疾病后,要注意一些常見的檢查項目,避免造成疾病嚴(yán)重,同時也要注意血清檢查,肝功能檢查,避免造成自身免疫能力下降,平時需要全面進(jìn)行護(hù)理,那么患上丁肝的常見檢查方法包括哪些?

        一般丁肝都需要做哪些方面的檢查工作呢?

        1.血清檢查

        血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗體(抗-HD)。

        2.肝功能檢查

        包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。

        3.特異血清病原學(xué)檢查

        包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。

        4.血清學(xué)檢測

        可檢出部分HDV感染的患者,尚有相當(dāng)一部分患者只有從肝組織檢測HDAg才能確診。

        抗-HDIgM在臨床發(fā)病的急性早期便可出現(xiàn),持續(xù)3~9周,于恢復(fù)期消失;倘若轉(zhuǎn)為持續(xù)感染狀態(tài),則可持續(xù)陽性,且以7S型為主,而在病情反復(fù)活動時可有19S型出現(xiàn)。因此,可作為同時感染和重疊感染急性發(fā)病的鑒別。急性發(fā)病時,在抗-HDIgM滴度開始下降之后,抗-HDIgG滴度顯示上升,但亦有限,并于2~18個月內(nèi)消失。持續(xù)高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續(xù)性HDV感染的主要血清學(xué)標(biāo)志。

        人感染HDV后,其臨床表現(xiàn)決定于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4~20周。有下列兩種類型:

        1.HDV與HBV同時感染

        見于既往無HDV感染,同時感染HDV與HBV,表現(xiàn)為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似,在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn),然后肝內(nèi)HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續(xù)數(shù)日即轉(zhuǎn)陰,繼而抗-HDIgM陽性,持續(xù)時間短,滴度低?-HDIgG則為陰性。

        2.HDV與HBV重疊感染

        臨床表現(xiàn)多樣,可似急性肝炎,也可為慢性肝炎、重型肝炎。多見于慢性HBV感染者,其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBVIgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續(xù)感染,HDV不斷復(fù)制,使已有肝組織病變加重,可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作,或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。

        因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩(wěn)定,突然癥狀惡化,甚至發(fā)生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應(yīng)考慮為重疊感染HDV的可能。

        目前,對HDV感染尚無有效的治療方法,關(guān)鍵在于預(yù)防。臨床以護(hù)肝對癥治療為主。抗病毒藥物如干擾素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。

        溫馨提示:日常生活當(dāng)中,大家需要全面認(rèn)識丁肝的出現(xiàn),并且要注意全面進(jìn)行調(diào)理,有效進(jìn)行保健,同時在日常生活當(dāng)中,一旦出現(xiàn)肝臟功能變化,需要全面進(jìn)行調(diào)理,而且要注意及時進(jìn)行就診,合理進(jìn)行用藥,這樣才能更快恢復(fù)疾病。