具體解析腸結(jié)核的病因
只要保持良好的免疫能力,即使接觸到這些致病菌也不一定患病。說到腸結(jié)核,大家可能有很多疑問。什么是腸結(jié)核?腸結(jié)核的發(fā)病原因是什么?腸結(jié)核的發(fā)病機制又是怎樣的?小編將為大家一一解答以上問題。
腸結(jié)核為消化系統(tǒng)結(jié)核中最常見者。絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核病,特別是空洞型肺結(jié)核。據(jù)統(tǒng)計,25%~50%的肺結(jié)核病人可并發(fā)腸結(jié)核。腸結(jié)核的來源主要是食入性的,由于咽下含結(jié)核桿菌的痰液而引起,偶爾可以來自被結(jié)核桿菌污染的食物,亦可來源于血源性或腹腔、盆腔其他臟器結(jié)核的直接蔓延。發(fā)病年齡多為青壯年,女性多于男性,約為1.85:1。病理上分為潰瘍型、增生型及混合型三型。
(一)發(fā)病原因
90%以上腸結(jié)核由人型結(jié)核桿菌引起,此外,飲用未經(jīng)嚴格消毒的乳制品可因牛型結(jié)核桿菌而致病,腸結(jié)核感染可經(jīng)口、血行播散和鄰近器官結(jié)核的波及所致。結(jié)核病的發(fā)病是*和結(jié)核菌相互作用的結(jié)果,經(jīng)上述途徑獲得感染僅是致病的條件,只有當入侵的結(jié)核菌數(shù)量較多,毒力較大,并有*免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時,才會發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
90%以上腸結(jié)核是由人型MTB引起的,少數(shù)可由牛型MTB引起。MTB引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。
1.腸源性 MTB主要經(jīng)口傳染而侵入腸道,患者常為開放性肺結(jié)核,由于吞咽了自身含有MTB的痰液而致病;蛘呓(jīng)常與開放性肺結(jié)核病人共餐,缺乏必要的消毒隔離措施從而致病。少數(shù)情況下飲用未經(jīng)消毒的含有MTB的牛奶或乳制品也可引起原發(fā)性腸結(jié)核。
MTB進入腸道后多在回盲部引起病變,這是因為:①正常生理情況下腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長,此外,結(jié)腸近端常有反蠕動,使腸道內(nèi)容物在盲腸停留時間更久。這樣MTB與腸道黏膜接觸機會多,增加了腸黏膜的感染機會。②回肓部有豐富的淋巴組織,而MTB容易侵犯淋巴組織。
2.血源性 粟粒型結(jié)核時,MTB可經(jīng)血行播散而引起腸結(jié)核。
3.直接蔓延 腹腔內(nèi)結(jié)核病灶,如女性生殖器官結(jié)核和腎結(jié)核直接蔓延可引起腸結(jié)核。
通過以上介紹,大家應該對腸結(jié)核有了一定的了解。知道腸結(jié)核的發(fā)病原因和發(fā)病機制,大家在生活中就應該多注意飲食衛(wèi)生,避免感染病原體。
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