小兒結(jié)核病的發(fā)熱都是低熱嗎
小兒結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,一般初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。發(fā)熱為結(jié)核中毒的早期癥狀。在小兒出現(xiàn)低熱時(shí),人們便首先想到的是結(jié)核病。那么,小兒結(jié)核病的發(fā)熱都是低熱嗎?其實(shí)并不盡然。
小兒結(jié)核病中最常見(jiàn)的是原發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核起病多緩慢,初起一般僅有低熱、輕咳、食欲不振等輕度結(jié)核中毒癥狀。
但也有急性起病者,表現(xiàn)為突然高熱,體溫達(dá)39℃~40℃,大約2~3周后轉(zhuǎn)為低熱,并有明顯的結(jié)核中毒癥狀。急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒。多數(shù)起病較急,一般以突發(fā)高熱為首先癥狀,伴有盜汗、食欲不振、咳嗽等。有的患兒持續(xù)高熱不退或體溫起伏不定,伴有明顯的中毒癥狀,肝脾腫大。
結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為高熱,約1~3周后轉(zhuǎn)為低熱,并伴有咳嗽、胸痛等癥狀。結(jié)核性腦膜炎起病多數(shù)較緩慢,表現(xiàn)為午后低熱,伴有頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
小兒各種結(jié)核病一般都有發(fā)熱癥狀,但發(fā)熱類(lèi)型不同。應(yīng)根據(jù)伴隨癥狀和相應(yīng)的理化檢查結(jié)果做出診斷,并不是說(shuō)小兒結(jié)核病的發(fā)熱都是低熱。
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