傷寒是日常生活中非常常見的一種傳染病，對*的傷害非常大，很多人都對傷寒談之色變。了解了傷寒的傳播途徑，我們可以在與傷寒患者接觸的時候預(yù)防這些傳播源，這樣就能控制傷寒的傳播了�，F(xiàn)在我們就咨詢一下專家傷寒的傳播途徑有哪些。

(1)水源：水源污染是本病傳播的最重要途徑，并常常是造成暴發(fā)流行的主要原因之一。帶有傷寒桿菌的糞便，以各種方式污染飲用水，例如污染井、河、湖、塘、泉水等，或甚至自來水亦偶可受染。在給水系統(tǒng)不完善的農(nóng)村或城鎮(zhèn)中，水源污染較易發(fā)生。加強水源管理是控制本病的重要措施。

(2)食物：傷寒桿菌在食品中能短期保存，在乳、蛋、肉類以及豆制品中，甚至能夠繁殖;飲食行業(yè)中的帶菌者或輕癥患者，可污染食物;不潔水也可污染食物，引起食物型暴發(fā)流行。加強飲食衛(wèi)生管理同樣是控制本病的重要工作。

(3)日常生活接觸：通過患者或帶菌者的手或被污染的生活用具、環(huán)境而傳播。在散發(fā)病例的發(fā)生中，這種傳播方式起重要作用。

(4)蒼蠅、蟑螂媒介：蒼蠅可通過體表攜帶、糞便排菌等方式污染食物。蟑螂亦可以機械性攜帶病原菌而傳播本病。

應(yīng)與下列疾病相鑒別：

1.病毒感染

上呼吸道病毒感染亦可有持續(xù)發(fā)熱、頭痛、白細胞數(shù)減少，與早期傷寒相似。但此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒的病原與血清學(xué)檢查均為陰性，常在1 周內(nèi)自愈。

2.瘧疾

各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆，但瘧疾每天體溫波動較大，發(fā)熱前伴畏寒或寒戰(zhàn)，熱退時多汗，脾較大質(zhì)稍硬，貧血較明顯，外周血及骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。用有效抗瘧藥治療迅速退熱，抗生素治療無效。

3.鉤端螺旋體病

本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間極常見，起病急，伴畏寒發(fā)熱，發(fā)熱呈持續(xù)型或弛張型，與傷寒相似�；颊哂幸咚�接觸史，眼結(jié)膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，腹股溝淋巴結(jié)腫大等;外周血白細胞數(shù)增高，血沉加快。進行有關(guān)病原、血清學(xué)檢查即可確診。

4.急性病毒性肝炎

急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發(fā)熱、全身不適、消化道癥狀、白細胞減少或正常，不易與傷寒相區(qū)別。但此病患者每于病程第5～7 天出現(xiàn)黃疸，體溫亦隨之回復(fù)正常，肝大壓痛，肝功能明顯異常，可通過病毒性肝炎血清學(xué)標志檢查而確診。此外，傷寒并發(fā)中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆，但前者肝功能損害相對較輕，有黃疸者在黃疸出現(xiàn)后仍發(fā)熱不退，并有傷寒的其他特征性表現(xiàn)，血培養(yǎng)傷寒桿菌可為陽性，隨著病情好轉(zhuǎn)，肝大及肝功能較快恢復(fù)正常。

水源，食物，蒼蠅和與患病者日常的接觸等，這些都是傷寒的傳播途徑。我們了解這些傳播途徑，就可以在生活中避免這些傳播途徑了。另外了解傷寒發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)，可以使我們在日常生活中，與相似癥狀的疾病進行辨別，以免錯誤治療，引發(fā)更多并發(fā)癥。