耐藥結核疾病的發(fā)病原因
日常中人們所說的結核病其實分為很多種，有很多我們并不常見和了解，比如耐藥結核就是我們很少聽說的一種，但他對*的危害也是最大的。只有對這種疾病進行細致了解，我們才能對其進行防治。現(xiàn)在我們就請專家為我們講解一下耐藥結核這種疾病。
耐藥結核危害超過艾滋病
據(jù)有關統(tǒng)計顯示：中國是全球結核病發(fā)病率最高的國家之一，患者數(shù)量位居全球第一，其中耐藥性結核病疫情非常嚴重。據(jù)全國耐藥性結核病基線調查結果估算，全國每年新發(fā)肺結核患者的耐藥性發(fā)病率為8.32%，每年新發(fā)耐藥性結核病患者多達12萬，因耐藥性結合病導致死亡的患者近1萬，這種病的危害遠遠超過了艾滋病。
“尤其值得關注的是，耐藥性結核病在中國農(nóng)村特別是西部地區(qū)尤為嚴重，由于人口流動頻繁，對公共衛(wèi)生造成極大危險。”在一場耐藥性結核病總結會上，知名結核病專家如是說。
所謂耐藥性結核是指用目前標準的藥物治療方案已無療效。世衛(wèi)組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在俄羅斯西北部某地區(qū)新確診的結核病病例中有28%為耐藥性結核，這是世衛(wèi)組織迄今為止記錄到的最為嚴重的耐藥性結核發(fā)病情況。
從患者總數(shù)來看，世衛(wèi)組織說，亞洲的耐藥性結核病例最多，而非洲的耐藥性結核病例估計達6.9萬例，只是其中絕大多數(shù)沒能得到確診。從全球來看，耐藥性結核病例估計僅有7%被確診。
疾病簡介
結核病是由結核分枝桿菌復合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,簡稱結核分枝桿菌或結核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系統(tǒng)，最常見的患病部位是肺臟，占各器官結核病總數(shù)的80-90%。也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道。排菌的肺結核病人痰液干燥后，細菌隨塵土飛揚，被他人吸入而引起感染，*吸入含有結核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結核菌的數(shù)量、毒力、*的抵抗力等多種因素有關。
發(fā)病原因
結核分枝桿菌復合群包括結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌，引起人類疾病的主要是結核分枝桿菌。結核分枝桿菌大小為0.3-0.6um×1-4um，細小而略彎，兩端略鈍�？顾崛旧瞧渲匾匦�，臨床上一旦在標本中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性的細菌絕大多數(shù)代表結核分枝桿菌,仍需要培養(yǎng)及進一步的菌種鑒定。結核菌生長緩慢，至少需要2-4周才有可見菌落。結核菌細胞壁富含脂質，約占細胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前者是抗酸著色反應的物質基礎;后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸，分別具有介導肉芽腫形成和促進細菌在吞噬細胞內(nèi)存活的作用。細胞壁中尚含有脂多糖，其中脂阿拉伯甘露聚糖具有廣泛的免疫原性,生長中的結核菌能大量產(chǎn)生，是血清學診斷中應用較多的一類抗原物質。
發(fā)病機制
結核菌進入*后被巨噬細胞吞噬，細菌在細胞內(nèi)的存在和長期存活引發(fā)的宿主免疫反應是影響發(fā)病、疾病過程和轉歸的決定用性因素。(一)結核分枝桿菌感染的自然史感染3-8周后結核菌素(簡稱結素)皮試轉陽，95%的免疫機制正常的健康感染者的原發(fā)綜合征自然消退，成為潛伏感染人群，約5%在日后因潛在感染復燃而發(fā)病。(二)結核菌感染的宿主反應及生物學過程結核菌進入*后宿主對結核菌的免疫反應在其發(fā)病、臨床過程和轉歸上具有特殊意義。經(jīng)飛沫吸入的結核菌被巨噬細胞吞噬，活化的肺泡巨噬細胞，形成早期感染病灶。結核菌在巨噬細胞內(nèi)的最初生長，形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結核灶，能限制結核菌繼續(xù)復制。由T細胞介導的細胞免疫和遲發(fā)型變態(tài)反應在此期形成。從而對結核病的演變、轉歸起決定性的影響。共生期大部分感染者的結核菌可持續(xù)存活，細菌和宿主共生，纖維包裹的壞死灶干酪性中央部位被認為是細菌持續(xù)存在的主要場所。干酪灶中包含具有生長能力但不繁殖的結核菌，干酪灶一旦液化便給細菌提供理想繁殖環(huán)境。
耐藥結核的危害比艾滋病還要讓人恐懼，所以我們一定要對這種疾病進行細致了解，只有知道了這種疾病的發(fā)病原因，發(fā)病機制和傳播途徑，才能對這種疾病做出相對應的預防措施和治療措施，并切斷傳播途徑，遠離耐藥結核疾病。