出血熱疾病治療與護理措施
對于出血熱疾病的發(fā)生我們還是比較熟悉的吧,出血熱疾病的發(fā)生是一種比較常見的疾病了,給患者朋友們的健康造成的危害是比較嚴重的,為此我們平時的生活當中一定要做好預防吃是,那么出血熱疾病的治療與護理是什么樣的呢?
出血熱疾病的治療與護理
本病尚無特殊療法。治療原則是根據(jù)各期特點采取對癥與支持療法。實踐證明,抓“三早一就”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息治療及就地治療),把好三關(guān)(休克、腎功能不全和出血),可以改變和阻斷本病的發(fā)展,使病人越過險期,轉(zhuǎn)危為安。
(1)發(fā)熱期:臥床休息,給予高熱量易消化物,密切觀察病情及生命體征變化。高熱可冷敷、安乃近滴鼻或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素靜點降溫。禁用溫水和酒精擦浴,以免加重皮膚表淺血管的損傷。慎用退熱藥,以免出汗過多造成體液丟失,加重或誘發(fā)低血壓休克。輸液量以每日尿量加上1000ml為宜。適當給予低分子右旋糖酐,以預防和減輕低血壓休克和少尿期的病情。同時,發(fā)熱期應(yīng)注意觀察低血壓先兆,當體溫下降,脈搏增快出現(xiàn)“溫脈交叉”現(xiàn)象,或血壓降低、脈壓差變小音調(diào)減弱,在短時間內(nèi)外滲現(xiàn)象加重,或出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等均應(yīng)重視,并做好低血壓休克期的搶救準備。
(2)低血壓休克期:患者平臥,注意保暖,有缺氧征兆者給氧。及時快速輸入擴容液體,增加有效循環(huán)血量。平衡鹽液與低分子右旋糖酐的用量,一般為3:1。血管活性藥物在補足血容量及糾正酸中毒后應(yīng)用,用藥過程中注意觀察血壓、尿量及藥物不良反應(yīng)。對老年人及心功能不全者,輸液不宜過快,防止心衰及肺水腫發(fā)生。護士協(xié)助醫(yī)生做好中心靜脈壓的測定,觀察擴容效果,如果收縮壓〉13.33kpa,脈壓差〉3.47kpa,頸靜脈充盈,尿量〉40ml/小時,心率100次/分鐘以下,四肢溫暖,口唇紅潤,意識好轉(zhuǎn)。說明低血壓休克已糾正,以上情況穩(wěn)定2小時以上,則可逐漸減慢補液速度,以防補液過多引起高血容量綜合征。
(3)少尿期:治療護理矛盾多,變化大,因此,要嚴密觀察病情,詳細記錄,穩(wěn)定病人情緒,做好心理護理。
①給予高熱量、低蛋白的飲食。
②少尿早期開始48小時內(nèi),觀察病人有無發(fā)熱或休克,如尿色濃,比重在1.020以上,可能為功能性少尿,此時,可快速補液,并觀察補液后的利尿反應(yīng)。
③器質(zhì)性少尿應(yīng)嚴格控制體入量,一般以每日尿量加500ml為宜。每日尿量少于500ml時,可試用甘露醇利尿一次,無效時改用速尿。
④嚴格控制液體速度,使全日液體均勻輸入,避免單位時間內(nèi)輸液量過多,以免發(fā)生心衰、肺水腫。
⑤高血鉀可應(yīng)用鈣劑、堿性藥5%碳酸氫鈉液等糾正。
⑥口服甘露醇導瀉療法,可用于高血容量綜合征,防止肺、腦水腫,降低血鉀。
⑦觀察有無抽搐、尿毒癥、肺水腫及急性心衰的表現(xiàn)。
⑧明顯氮質(zhì)血癥、高血容量綜合征、高血鉀、及時進行腹膜透析或血液透析。
⑨觀察出血情況,如皮膚粘膜出血點迅速增多,穿刺部位出血不止,反復鼻衄,嘔吐咖啡樣物或咳血痰,大便呈柏油樣等,應(yīng)立即給予止血處理,必要時輸新鮮血。
(4)多尿期:觀察尿量增多情況,有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)征兆,特別是低血鉀的表現(xiàn)。
①維持出入量的平衡,鼓勵病人口服,必要時靜脈補液。
③重病人仍以臥床休息為主,根據(jù)體力及飲食情況,逐步增加活動量。
(5)恢復期:多數(shù)患者病后3~4周開始恢復,兩個月內(nèi)癥狀體征基本消失,部分患者腎濃縮功能恢復緩慢,夜尿多,尿比重低于正常,恢復時間較長。此期病人仍應(yīng)注意休息,增加營養(yǎng)。輕癥患者繼續(xù)休息一個月,重癥則休息2-3個月后逐漸恢復正常工作。
大家通過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在是否對于出血熱疾病的治療與護理這個問題都已經(jīng)了解了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于出血熱疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極的去做好預防措施。
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