傷寒的常見(jiàn)鑒別診斷方式
日常生活當(dāng)中,大家需要注意傷寒的出現(xiàn),傷寒這種疾病跟很多的疾病有著相似的癥狀,比如是病毒感染,瘧疾,急性病毒性肝炎,大家應(yīng)該正常地區(qū)分這些疾病,根據(jù)病情合理進(jìn)行治療,以免帶來(lái)更多影響,那么,傷寒的常見(jiàn)鑒別診斷方法是什么?
1.病毒感染。上呼吸道病毒感染亦可有持續(xù)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)減少,與早期傷寒相似。但此類(lèi)患者起病較急,多伴有上呼吸道癥狀,常無(wú)緩脈、無(wú)脾腫大或玫瑰疹,血液等細(xì)菌培養(yǎng)及血清肥達(dá)氏反應(yīng)均為陰性,一般病程較短,不用抗菌素也可自愈。
2.瘧疾。(經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲(chóng)寄生于*所引起的傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染。不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長(zhǎng)期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病,于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病,并且容易流行。)。各型瘧疾尤其惡性瘧疾易與傷寒相混淆,但瘧疾每天體溫波動(dòng)較大,發(fā)熱前伴畏寒或寒戰(zhàn),熱退時(shí)多汗,脾較大質(zhì)稍硬,貧血較明顯,外周血及骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。用有效抗瘧藥治療迅速退熱,抗生素治療無(wú)效。
3.結(jié)核性腦膜炎。部分傷寒患者因嚴(yán)重毒血癥可兼有劇烈頭痛、譫妄、昏睡、頸抵抗等虛性腦膜炎表現(xiàn),容易與結(jié)核性腦膜炎相混淆。結(jié)核性腦膜炎是一種有結(jié)核桿菌引起的腦血管病性疾病,近年來(lái)結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì),其原因不是很清除,估計(jì)與環(huán)境污染可能有關(guān)。典型的病例診斷比較容易,但是不典型的病例很多,如果耽誤治療,引起嚴(yán)重的后遺癥,甚至影響病人的生命。但結(jié)核性腦膜炎患者多伴有其他臟器結(jié)核,雖有持續(xù)發(fā)熱但無(wú)玫瑰疹與脾腫大,頭痛與頸抵抗更顯著,可伴有眼球震顫、腦神經(jīng)癱瘓等,未經(jīng)抗結(jié)核特效治療病程逐漸加重。腦脊液檢查符合結(jié)核性腦膜炎改變;腦脊液涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
4.急性病毒性肝炎。急性黃疸型肝炎的黃疸前期有發(fā)熱、全身不適、消化道癥狀、白細(xì)胞減少或正常,不易與傷寒相區(qū)別。但此病患者每于病程第5~7天出現(xiàn)黃疸,體溫亦隨之回復(fù)正常,肝大壓痛,肝功能明顯異常,可通過(guò)病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢查而確診。此外,傷寒并發(fā)中毒性肝炎亦每易與病毒性肝炎相混淆,但前者肝功能損害相對(duì)較輕,有黃疸者在黃疸出現(xiàn)后仍發(fā)熱不退,并有傷寒的其他特征性表現(xiàn),血培養(yǎng)傷寒桿菌可為陽(yáng)性,隨著病情好轉(zhuǎn),肝大及肝功能較快恢復(fù)正常。傷寒病的極期(第2周)以后,須與下列疾病相鑒別。
大家需要注意這些疾病的出現(xiàn),并且在日常生活當(dāng)中,也要注意多休息,要合理的進(jìn)行飲食,避免造成身體不適,導(dǎo)致消化道感染,同時(shí)也要注意身體的調(diào)理方法,全面進(jìn)行治療,日常生活中,也要注意自身的變化,有效的進(jìn)行飲食,提高患者的免疫能力。
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