出血熱的肺部并發(fā)癥
出血熱是一種傳染性很強(qiáng)的急性傳染病,對(duì)身體的損傷程度大,而且不容易治療,在醫(yī)學(xué)上是很大的一個(gè)難題,我們要格外注意防范,出血熱的肺部并發(fā)癥有哪些呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。
肺損害是HFRS患者最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率60%左右,病死率10.3-18.8%。肺并發(fā)癥臨床類型多,容易相互混淆,及時(shí)診治肺并發(fā)癥是提高HFRS重要環(huán)節(jié)。
一、原發(fā)性肺水腫 占肺并發(fā)癥的41.1%,胸部X-線表現(xiàn):①肺充血;②間質(zhì)肺水腫;兩者占20~40%;③肺泡水腫, 該型占6%~56%;④胸膜反應(yīng),占8~26%;⑤混合型:同時(shí)具備上述兩種或兩種以上表現(xiàn),約占22%。原發(fā)性肺水腫多在3~6天消失。也有因大量輸液導(dǎo)致呼吸衰竭者。
二、尿毒癥肺 又名尿毒癥間質(zhì)肺炎、尿毒癥肺水腫,占肺并發(fā)癥的28.25%, 與BUN、Cr峰值相一致,多數(shù)患者無(wú)癥狀,約17%病例表現(xiàn)咳嗽或胸悶氣短,嚴(yán)重者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。體溫和周圍白細(xì)胞分類正常。肺部呼吸音可降低或聞?dòng)袧駟。胸部X線特點(diǎn):肺充血及間質(zhì)水腫占26%~48%;肺泡水腫占14%~36%; 胸膜反應(yīng)32%~49%;混合型49%;心影增大21%~30%。#p#出血熱#e#
三、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS) 具有下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上表現(xiàn):①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min或動(dòng)脈二氧化碳分壓(PacO2)<4.3kPa;④白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L,或單核細(xì)胞>0.01。氧合指數(shù)PaO2/FiO2(吸氧濃度)進(jìn)行性下降,應(yīng)警惕ARDS發(fā)生。
四、繼發(fā)性肺感染 具備下列條件之一者可診為肺感染:①出現(xiàn)新的膿痰或痰液性狀有變化;②自血中培養(yǎng)出病原體;③自氣管抽吸物、刷檢或活檢標(biāo)本中分離出病原體。本并發(fā)癥預(yù)后較差,病死率約41.2%,可能與肺臟遭受多次打擊,耐藥菌增多及合并腎衰有關(guān)。
通過以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關(guān)上述疾病的知識(shí),我們要注意生活細(xì)節(jié),做好防護(hù)工作才能得到基本的安全保障。希望對(duì)您的健康有所幫助。
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