雖然對(duì)于人們來說，瘧疾在外表上看癥狀都是一樣的，但是如果大家對(duì)這種疾病進(jìn)行精細(xì)的觀察，那么就會(huì)發(fā)現(xiàn)，不同的人在患上這種疾病之后所表現(xiàn)出來的癥狀都會(huì)有所差別，為了能夠讓大家對(duì)這種疾病用更多的了解，今天我們就來講解一下不同患病類型之間的區(qū)別。

1、間日瘧：間日瘧多有前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38℃為準(zhǔn)，發(fā)熱始于中午前后和晚上9點(diǎn)以前，偶見于深夜。開始一、二次癥狀較輕，熱度較低，隨后日益加重。間日瘧發(fā)作中常見單純皰疹，多見于口唇周圍，也可延及鼻和兩耳，偶見于肛門周圍和外陰部。間日瘧預(yù)后良好，早年有良性瘧之稱。

2、卵形癥：臨床癥狀與間日瘧相似。多數(shù)在下午5點(diǎn)以后或晚上發(fā)作。癥狀較輕，無明顯寒戰(zhàn)，發(fā)作次數(shù)一般在6次以內(nèi)，易自愈，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少，常見無癥狀的帶蟲者。半數(shù)以上病例一開始就呈典型的間日熱型，熱度較低。

3、三日瘧：潛伏期18～35天，平均28天。通常無前驅(qū)期，發(fā)作前3～4天有疲倦、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、寒冷感及頭痛，往往不易覺察而被忽視。多在午后發(fā)病，亦可見于中午時(shí)分。發(fā)冷、發(fā)熱和出汗三個(gè)時(shí)期較明顯，因退熱太快，有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲的發(fā)育同步性較強(qiáng)，每72h為一發(fā)作周期亦較規(guī)則。三日瘧無復(fù)發(fā)，足量氯喹和奎寧均能予以根治。

4、惡性瘧：潛伏期6～27天，平均11天，多突然發(fā)病，無寒戰(zhàn)，僅有畏寒感。高熱者多見，常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復(fù)雜，有的像間日瘧，隔天發(fā)作1次，與48h為一惡性瘧紅內(nèi)期裂體增殖周期相符;有的每天發(fā)熱，熱型呈間歇型、弛張型或不規(guī)則型;有的 持續(xù)高熱，發(fā)熱期往往長達(dá)20～36h;前后兩次發(fā)作的間歇期極短，致使體溫曲線呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后，即可根治。若能及時(shí)治 療，多數(shù)病例預(yù)后良好。

并發(fā)癥

(1)成人腦型瘧疾：通常表現(xiàn)為彌漫性、對(duì)稱性腦病，可由癲癇大發(fā)作所誘發(fā)，也可以在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)逐漸發(fā)展而來。盡管有輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直，但細(xì)菌性腦膜炎引起的顯著的假性腦膜炎特征：畏光、高度頸項(xiàng)強(qiáng)直見不到。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射存在，眼-頭、眼-前庭反射正常，而輻輳反射常出現(xiàn)障礙，原始反射如撅嘴反射可能出現(xiàn)，下頜反射通常是活躍的�？赡軙�(huì)出現(xiàn)全身肌張力增高，踝陣攣很容易誘發(fā)，對(duì)稱性腱反射活躍。

(2)兒童腦型瘧疾：從發(fā)熱到出現(xiàn)昏迷，非洲兒童一般為48h，這比沒有瘧疾免疫力的成年人短得多。他們的蘇醒也要快一些，通常為2～3天。在深昏迷的患者，輻輳反射異常，全身肌張力增高或降低，去皮質(zhì)或去腦狀態(tài)及角弓反張都可能出現(xiàn)，可發(fā)生腦干疝，繼之出現(xiàn)腦干體征，隨后患者就可能死亡。

(3)黑尿熱這是惡性瘧病人突然發(fā)生的急性溶血，伴血紅蛋白尿和高熱的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于反復(fù)發(fā)作而不規(guī)則服用奎寧的惡性瘧病例。黑色尿比較少見，常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。

在患上了瘧疾這種疾病之后，如果患者不能夠及時(shí)的采取有效的治療措施，那么也會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如會(huì)誘發(fā)成人腦型瘧疾，或是兒童腦型瘧疾，所以大家在生活中一定要了解這種疾病的癥狀表現(xiàn)，這樣在不幸患病的時(shí)候才能把握最佳的治療時(shí)間，避免這些并發(fā)癥帶來的傷害。