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        流行性出血熱的臨床分型

        流行性出血熱的臨床分型

        國內(nèi)有野鼠型和家鼠型流行性出血熱兩種,野鼠型臨床表現(xiàn)較典型,經(jīng)過較重,出現(xiàn)休克、出血、腎臟損害較多見,病死率高。家鼠型臨床表現(xiàn)多不典型,經(jīng)過較輕,出現(xiàn)休克、出血、腎臟損害較少,病程經(jīng)過較短,多數(shù)病人發(fā)熱期后直接進入多尿期或恢復(fù)期,病死率低。

        臨床分型 按病情輕重本病可分為四型。

        (1)輕型:

        ①體溫在38℃左右,中毒癥狀輕;

        ②血壓基本在正常范圍;

        ③除皮膚和(或)粘膜有出血點外,其他處無明顯出血現(xiàn)象;

        ④腎臟損害輕微,尿蛋白在+~++,沒有明顯少尿期;

        (2)中型:

        ①體溫39~40℃、全身中毒癥狀較重,有明顯的球結(jié)膜水腫;

        ②病程中收縮壓低于12kPa(90mmHg),或脈壓小于3.45kPa(26mmHg)者;

        ③皮膚、粘膜及其他部位有明顯出血現(xiàn)象;

        ④腎臟損害明顯,尿蛋白可達“+++”,有明顯的少尿期;

        (3)重型:

        ① 體溫≥40℃,全身中毒癥狀及外滲現(xiàn)象嚴重,或出現(xiàn)中毒性精神癥狀者;

        ② 病程中收縮壓低于9.3kPa(70mmHg),或脈壓低于2.6kPa(20mmHg),并呈現(xiàn)臨床休克過程者;

        ③ 出血現(xiàn)象較重,如皮膚瘀斑、腔道出血;

        ④ 腎臟損害嚴重,少尿持續(xù)在5日以內(nèi),或尿閉2天以內(nèi)者;

        (4)危重型:在重型基礎(chǔ)上,出現(xiàn)以下任何嚴重癥群者:

        ① 難治性休克;

        ② 出血現(xiàn)象嚴重,有重要臟器出血;

        ③ 腎臟損害極為嚴重,少尿期超過5天,或尿閉2天以上,或尿素氮超過120mg%;

        ④ 心力衰竭、肺水腫;

        ⑤ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥;

        ⑥ 嚴重繼發(fā)感染;

        ⑦ 其他嚴重合并癥。